Міома — захворювання поширене. Однак такий діагноз — не вирок, оскільки пухлина рідко перетворюється в злоякісну. Вилікувати міому можна і без традиційного хірургічного втручання — методом емболізації маткових артерій.
У кого виникає міома матки?
Міома може з\’явитися у будь-якої жінки незалежно від віку. Гінекологи виявляють її у кожної другої жінки старше 40.
У деяких випадках міома матки не дає ніяких симптомів і про захворювання ви можете дізнатися випадково, наприклад під час регулярного обстеження. Такий діагноз не завжди означає серйозні проблеми зі здоров\’ям. Хоча міома — пухлина, вона рідко перетворюється в злоякісну; проте ризик є. Тому лікар посилає проби тканини на гистопатологическое дослідження.
Причини появи міоми
Раніше вважалося, що міома частіше з\’являється у жінок, які ніколи не народжували. Але точні причини виникнення міоми поки встановити не вдалося.
Симптоми міоми матки
На самому початку міоми практично безболісні. Далі можуть з\’явитися такі симптоми:
Якщо лікар переконається в тому, що у вас міома, і запропонує лікування, не порівнюйте програму вашого лікування з тієї, яку запропонували вашій подрузі з таким же діагнозом. У кожної жінки розміри і вигляд міоми різні і вимагають різного лікування.
Якщо пухлина маленька і не збільшується в розмірі протягом декількох років (при контрольному ультразвуковому дослідженні малого тазу), лікування не призначається. Рекомендується щорічне обстеження у гінеколога. Деякі міоми складають групи, але бувають і поодинокі, досягають розміру апельсина. Вони утворюються в різних місцях: одні ростуть на ніжках зовні або всередині матки, інші вростають прямо в її стінку.
Неприємні відчуття залежать від розміру, місця розташування та кількості міом. Для більшості жінок достатньо буде гормонального лікування, наприклад прийому однофазного протизаплідного засобу. Іноді необхідно викликати т. н. штучну менопаузу. Затримка менструації ліквідує кровотечі, і вузли зменшуються. Однак ефект від гормонотерапії вдається отримати при міомах невеликих розмірів. Навіть сучасні препарати дозволяють домогтися лише тимчасового ефекту, і після припинення прийому препаратів у 67% хворих починається зростання міоми. І даний вид лікування використовується для підготовки до операції.
Оперативне лікування міоми
Якщо міома велика або викликає хворобливі відчуття, кровотеча, прискорене сечовипускання, — її необхідно видалити.
Якщо вузли маленькі і ростуть на ніжках, їх можна прибрати за допомогою лапароскопії. Через невеликі надрізи в животі лікар вводить апарат, з хірургічними інструментами і мініатюрної камерою. Цей апарат дозволяє видалити з матки вузли. Якщо ж міоми великі, їх можна видалити через один великий надріз.
Іноді досить делікатної операції (коли вирізаються тільки вузли). Майже у 30% хворих, що перенесли цю операцію, виникає рецидив захворювання, тому, на жаль, доводиться видаляти всю матку.
Емболізація маткових артерій (ЕМА)
Емболізація маткових артерій для лікування міоми матки дозволяє уникнути класичної операції. Цей метод полягає в тому, що міому не видаляють, а припиняють кровопостачання в ній, що призводить до заміщення міоми сполучною тканиною. Позбавлений поживних речовин, вузол зменшується або зникає. Операція в середньому триває 20 хвилин, проводиться при місцевому наркозі, і надрізів на животі не потрібно. ЕМА для лікування міоми проводять у першій половині циклу.
Через невеликий прокол (1-1,5 мм шкіри стегна) в артерію вводиться тонкий катетер. Він служить для подачі спеціального эмбоционного препарату (PVA), який блокує кровоносні судини, що живлять міому. Такий метод є высоэффективным в 98% випадків: міоми не виникають повторно, матка не видаляється, зберігається здатність до дітородіння, потрібно коротке перебування в лікарні: 1-3 дні.
У такого методу багато переваг. Насамперед, він дозволяє зберегти матку. До плюсів слід віднести і те, що операція не вимагає надрізу черевних тканин, що неминуче при традиційній операції.
Маленький прокол (до 1,5 мм) в паху швидко гоїться, не залишає шрамів і дозволяє вже через кілька годин повернутися в норму. Після операції з лікарні можна виписатися на наступний день, але ще протягом тижня рекомендується економити сили і не перевантажувати себе. Однак, як і при будь-якому іншому методі лікування, певний ризик при проведенні ЕМА є. Найсерйозніше можливе ускладнення — це абсцес матки. Перед операцією пацієнток про це попереджають. Але якщо всі аналізи до операції проведені ретельно, ускладнення з\’явитися не повинні.
