Ниркова недостатність – симптоми, причини, діагностика та лікування

Рекламний блок
Почка

Ниркова недостатність є порушенням обмінної функції нирки або відразу двох органів. Існує гостра та хронічна ниркова недостатність, що відрізняються причинами виникнення, симптомами і лікуванням. У кожному з випадків вона вважається патологією, яку необхідно лікувати. Інакше, підвищується ризик виникнення ускладнень.

____________________________

Зміст

  • Симптоми
  • Причини
  • Діагностика
  • Лікування
  • Відео

  • Симптоми

    Гостра ниркова недостатність може виникнути в результаті раптового припинення роботи обох нирок, симптоми якої можуть проявитися через кілька днів. Симптоми гострої ниркової недостатності залежать від стадії перебігу хвороби.

    Симптоми початкової стадії:


  • отеки лица

    набряки обличчя і ніг з-за зайвого накопичення рідини;

  • збільшення ваги;
  • свербіж по всьому тілу;
  • біль у животі;
  • нудота і блювання.
  • Симптоми олигоанурической стадії:

  • порушення відтоку сечі і її виведення з організму;
  • нездужання і втома;
  • сонливість;
  • недокрів'я;
  • порушення обмінних процесів нирок;
  • розлад стільця;
  • підвищення артеріального тиску;
  • сеча темного кольору, іноді з домішкою крові.
  • Симптоми відновлювальної стадії:

  • поступове збільшення виведення сечі (2 – 4 тижні);
  • азотисті шлаки виводяться з організму, і починається тривале одужання (6 – 12 місяців).
  • Якщо лікування не дає позитивний результат, можуть розвинутися важкі симптоми, які можуть призвести до коматозного стану:

  • накопичення рідини в легенях і як наслідок задишка;
  • кровотечі і утворення синців;
  • сплутаність і втрата свідомості;
  • судоми;
  • м'язові спазми;
  • сонливість.
  • Хронічна ниркова недостатність розвивається поступово протягом декількох місяців або років, тканини нирки відмирають і заміщуються сполучною, внаслідок чого організм отруюється продуктами своєї життєдіяльності, що небезпечно для життя людини.

    Хронічна ниркова недостатність – симптоми:

  • погане самопочуття;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • виведення невеликої кількості сечі;
  • часте нічне сечовипускання.
  • Заключна стадія захворювання характеризується наступними симптомами:


    синяки
  • задишка через накопичення в легенях рідини;
  • часта гикавка;
  • втрата ваги і відсутність апетиту;
  • свербіж по тілу;
  • набряки навколо очей;
  • анемія;
  • набряки щиколоток;
  • наявність синців та кровотеч;
  • шкіра жовтого або коричневого відтінку;
  • неприємний запах з рота;
  • аменорея у жінок;
  • втрата свідомості;
  • судоми;
  • втома і нездужання;
  • болі в кістках і грудей.
  • Внаслідок хронічної ниркової недостатності відбуваються порушення в роботі всіх органів і систем, на тлі цього захворювання не рідко розвивається цукровий діабет або нирковокам'яна хвороба.



    Причини

    Гостра ниркова недостатність може виникати внаслідок ряду причин:


  • инфекции

    токсичну дію отрут на нирку;

  • ускладнення після пієлонефриту або гломерулонефриту;
  • слідство опікового або травматичного шоку;
  • зневоднення нирки або зниження припливу до неї крові;
  • утруднення припливу сечі до нирки з-за каменів або пухлини;
  • передозування лікарськими препаратами;
  • передозування алкоголю або наркотиків;
  • ускладнення після інфекційного захворювання;
  • рідко виникає як ускладнення після пологів;
  • ускладнення після гострого панкреатиту, полікістозу нирок або серцевого нападу.
  • Хронічна ниркова недостатність виникає з причин:

  • високий кров'яний тиск;
  • цукровий діабет або гіпертонія;
  • тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів;
  • захворювання обміну речовин, подагра;
  • вроджені порушення функцій нирок;
  • отруєння організму важкими металами;
  • ускладнення після полікістозу нирок;
  • системний червоний вовчак;
  • хронічний полинефрит або гломерулонефрит;
  • застосування у великих дозах імунодепресантів або антибіотиків.
  • Ознаки даного захворювання можуть проявлятися лише у випадку 60 – 70 % загибелі тканин нирки. Дивно, але навіть за 90 % ураження нирок, організм продовжує функціонувати.



    Діагностика

    Діагностувати ниркову недостатність можна за допомогою ряду медичних обстежень:

    1. Загальний аналіз сечі, який вкаже на зміну деяких показників, наприклад:


  • анализы

    наявність в сечі еритроцитів та лейкоцитів;

  • присутність невеликої кількості білка;
  • зміна щільності сечі.
  • 2. Загальний аналіз крові виявляє наступні зміни при гострій і хронічній нирковій недостатності:

  • зниження еритроцитів;
  • зниження гемоглобіну в крові (анемія);
  • підвищена швидкість осідання еритроцитів;
  • підвищена кількість лейкоцитів;
  • невелике зниження кількості тромбоцитів.
  • 3. Біохімічний аналіз крові дає розгорнуту інформацію, за якою можна визначити, який вид ниркової недостатності розвивається.

    При гострому перебігу захворювання:

  • підвищення або зниження рівня фосфору або кальцію;
  • зниження або підвищення калію;
  • зниження рН крові;
  • підвищення рівня магнію;
  • підвищення креатину.
  • При хронічній патології:

  • зниження рівня кальцію і білка;
  • підвищення рівня холестерину;
  • підвищення рівня фосфору та калію;
  • підвищення рівня креатиніну, залишкового азоту крові, сечовини.
  • 4. УЗД, МРТ або комп'ютерна томографія нирок проводиться найчастіше для пошуку причини звуження сечовивідних шляхів, так як дозволяють оглянути орган всередині і з будь-якого боку.

    5. Хромоцистоскопія – процедура, застосовувана при невідкладних ситуаціях. Пацієнту вводять речовину внутрішньовенно, яке фільтрується нирками виділяється сечею, фарбуючи її. Після цього, проводять огляд сечового міхура шляхом введення в сечовий канал ендоскопічного інструменту.

    6. Біопсія нирки проводиться під місцевим наркозом, шляхом введення голки через шкіру, в область нирки, і отримання шматочка ниркової тканини. Лікар вивчає отриманий матеріал під мікроскопом в лабораторії. Біопсію роблять тоді, коли не можуть встановити діагноз пацієнту за допомогою перерахованих вище методів.



    Лікування

    Лікування гострої та хронічної ниркової недостатності залежить від причини, по якій розвивається дана патологія.

  • Гломерулонефрит або аутоімунні захворювання:

  • укол

    введення препаратів, що пригнічують імунітет (цитостатиків);

  • введення гормонів кори надниркових залоз.
  • Інфекційні захворювання або пієлонефрит:
  • противірусні препарати;
  • антибіотики.
  • Порушення роботи серця або підвищення артеріального тиску:
  • препарати для зниження тиску;
  • серцеві препарати, які поліпшують кровопостачання.
  • Отруєння важкими металами:
  • застосування гемосорбції або плазмаферезу, які очищають кров.
  • Камінь у нирці або пухлина, яка заважає відтоку сечі, усувається хірургічним шляхом.
  • при наявності каменів у нирках проводиться літотрипсія, операція з їх дроблення;
  • пухлина видаляється операбельним шляхом, якщо вона доброякісна, якщо злоякісна – попередньо проводиться радіовипромінювання.
  • Гемодіаліз – очищення крові при гострій нирковій недостатності, від токсинів і шкідливих речовин. Під час гемодіалізу, лікар пропускає кров пацієнта через апарат «штучна нирка», який очищає її, проганяючи через спеціальну мембрану.
  • Перитоніальний діаліз проводиться при хронічній нирковій недостатності. У черевну порожнину пацієнта вводять катетер і випускають диализирующий розчин, який насичується токсинами і уремическими метаболітами, потім виводиться.
  • При тяжкій хронічній нирковій недостатності проводиться пересадка нирки, у разі неефективного медикаментозного лікування. Після проведення пересадки нирки, застосовують препарати, які пригнічують імунітет, щоб уникнути її відторгнення.
  • Лікування гострої ниркової недостатності народними засобами

    Рецепт 1: протягом двох місяців слід вживати гранатовий сік по склянці вранці натщесерце і ввечері перед сном. Протягом дня необхідно приймати по 0,4 склянки після їжі.


    лекарственный чай

    Рецепт 2: Взяти по 100 грам насіння льону, березових бруньок і пророщених зерен пшениці, всипати в темну скляну пляшку і залити їх 200 мл горілки. Поставити настоюватися в прохолодне темне місце на 3 – 4 дні. Настоянку процідити через марлю і приймати по одній чайній ложці перед їдою протягом місяця.

    Рецепт 3: Змішати по одній столовій ложці коренів кульбаби, квіток чистотілу і фіалки з чайною ложкою трави звіробою. Залити суміш півлітра води, довести до кипіння, вимкнути вогонь і настоювати протягом години. Проціджений настій приймати протягом місяця по 0,4 склянки за півгодини до їжі чотири рази на добу.

    Рецепт 4: Дві столові ложки шишок хмелю залити півлітра окропу і настоювати протягом двох годин. Проціджений настій приймати по півсклянки чотири рази на день за півгодини до їжі. Курс прийому – місяць.

    Лікування хронічної ниркової недостатності народними методами

    Рецепт 1: Змішати в рівних пропорціях траву споришу, м'яти, звіробою, шавлії, кропиви собачої, шкірку яблук, квітки календули, кору калини, лист берези і курильський чай. Дві столові ложки збору заливають півлітра окропу і настоюють протягом ночі в термосі. Приймати настій три рази на день по 0,3 – 0,4 склянки.

    Рецепт 2: Столову ложку плодів калини залити склянкою окропу і настоювати на водяній бані протягом 15 хвилин. Відвар слід процідити, віджати і додати склянку води. Приймати по третині склянки 3 – 4 рази на добу.

    Рецепт 3: По дві чайні ложки бруньок берези, кмину піскового, трави звіробою змішати з чайною ложкою квіток липи. Залити збір двома склянками води і кип'ятити протягом 20 хвилин. У проціджений остиглий настій слід додати столову ложку меду і дві склянки гранатового соку. Приймати по половині склянки 4 рази на добу.

    Рецепт 4: Змішати в рівних частинах листя кропиви, смородини, лавровий лист, плоди глоду, шипшини, квіти ромашки, насіння кропу, корінь горця зміїного. Дві столові ложки збору засипати в термос і залити півлітра окропу. Настоювати протягом 8 годин, процідити і приймати три рази на добу по 70 мл

    Рецепт 5: Дві столові ложки плодів шипшини і кірок граната заливають двома склянками окропу, настоюють в теплі протягом 30 – 40 хвилин. Проціджений настій вживають протягом дня.

    Рецепт 6: Поліпшити кровообігу в нирках допоможе ванна з чайним деревом або м'ятою, яку слід приймати 20 хвилин.

    Лікування хронічної ниркової недостатності повинно бути постійним, крім цього необхідно дотримуватися дієти:

  • кількість білка в раціоні на добу не повинна перевищувати 40 – 60 грам;
  • при набряках слід не допускати споживання більше, ніж 2 - 4 г кухонної солі на добу;
  • приймати їжу, багату вуглеводами, наприклад, рис, овочі, картоплю, ізюм;
  • рідина варто приймати на 500 мл більше, ніж організму втрачає протягом дня;
  • при підвищеному вмісті калію в крові не слід зловживати виноградом, бананами, родзинками, шоколадом, курагою, кава, картоплею;
  • горіхи, гриби та бобові – великий джерело білка, тому їх краще не вживати.


  • Відео


    Рекламний блок

    Рекомендуємо до перегляду
    Додати коментар
    загрузка...