Розрив шийки матки - причини, симптоми, наслідки та лікування

Рекламний блок
консультация

Шийка матки відіграє важливу функцію під час пологів. У нормі вона повинна розкритися близько 10 сантиметрів, щоб дитина змогла добре пройти по родових шляхах. Після повного розкриття матки починається процес потуг. Якщо шийка матки розкрилася недостатньо, а жінка вже почала тужитися, це може призвести до її розривів, які потребують лікування в майбутньому.

____________________________

Зміст

  • Причини розриву
  • Симптоми розриву
  • Наслідки розриву
  • Лікування розриву
  • Відео

  • Причини розриву

    Часто розриви шийки матки трапляються з-за її недостатнє розкриття під час пологів, на що впливає ряд факторів і причин:


  • виды таза

    недостатня еластичність тканин, яка знижується з віком (часто після 30 років),

  • погана еластичність тканин через аборти в минулому,
  • наявність рубців від минулих пологів,
  • великих плід більше 4 кілограм,
  • аномалії розкриття шийки матки при родової діяльності,
  • неправильна акушерська допомога,
  • пологи в тазовому передлежанні плоду,
  • занадто швидкі пологи (перші менше 6 годин, наступні менше чотирьох),
  • вузький таз майбутньої матері,
  • зрілий вік породіллі,
  • тривалі пологи більше 20 годин у першонароджуючих,
  • погане розтягування шийки матки (ригідність),
  • передчасне вилиття навколоплідних вод.
  • Всі перераховані вище розриви відносяться до мимовільної формі, але є ще і насильницька. Насильницькі розриви шийки матки можуть виникнути із-за:

  • використання лікарями засобів, які прискорюють пологи: акушерські щипці, вакуум-екстракція плода,
  • витяг дитини за тазовий кінець.
  • Ризик розривів зростає при наявності декількох симптомів одночасно.



    Симптоми розриву

    Розрізняють кілька ступенів розривів шийки матки, від яких залежить прояв тих чи інших симптомів:


  • зашивание разрыва

    Перша ступінь – розрив не більше двох сантиметрів з одного або двох сторін,

  • Друга ступінь – розрив більше двох сантиметрів, який більше, ніж на 1 см не доходить до склепіння піхви,
  • Третя ступінь вважається ускладненою, коли розрив доходить до склепіння піхви і може знаходити на нього.
  • Симптоми розривів шийки матки:

  • розриви до одного сантиметра протікають безсимптомно,
  • холодний піт, підвищена пітливість,
  • блідість шкірних покривів і слизових оболонок,
  • кров'янисті виділення зі згустками крові, які залежать від глибини і величини розриву.
  • Щоб діагностувати наявність розривів, лікарі можуть використовувати кілька методів:

  • наявність і характер кров'янистих виділень,
  • вивчення анамнезу минулих пологів та перебігу вагітності,
  • огляд жінки лікарем, промацування тонусу її матки, форми і розміру,
  • вимірювання пульсу і артеріального тиску вагітної, обмацування її живота,
  • огляд шийки матки в дзеркалах на гінекологічному кріслі на предмет наявності розривів,
  • при розривах третього ступеня необхідно обстеження шийки матки ручним способом.


  • Наслідки розриву

    Якщо з якихось причин розрив не був виявлений або неправильно було проведено накладення швів або лікування, можуть виявитися ускладнення у вигляді:


  • последствия разрыва

    запальних процесів шийки матки або її слизового шару. Вкрай важливо вчасно виявити запалення, щоб не розвинулася виразка, інакше при наступних родах можуть виникнути проблеми або викидень,

  • розриви матки і порушення цілісності її стінок,
  • якщо не зашити розрив, або він розійдеться, він затягнеться самостійно неправильно і виникне ектропіон (виворіт шийки матки), при якому слід постійно спостерігатися у гінеколога. Він може спровокувати онкологічні захворювання або ерозію шийки матки,
  • геморагічний шок на тлі втрати великої кількості крові і подальше порушення роботи багатьох систем організму,
  • розвиток гематоми в жировій тканині, яка оточує матку.
  • Пам'ятайте, що після пологів лікарі зобов'язані добре оглянути породіллю всіма доступними методами. Зокрема породілля повинна звернутися до лікаря, якщо її турбують які-небудь зміни в стані здоров'я.



    Лікування розриву

    Після постанови діагнозу про розрив шийки матки, відразу приступають до його лікування.


  • осмотр

    Розриви зазвичай ушивають за допомогою саме розсмоктуються ниток (кетгут).

  • Зшивання розривів шийки матки обов'язково проводять під наркозом інгаляційному або внутрішньовенному.
  • Якщо розрив, дуже ускладнений, і переходить на жирову тканину навколо матки і спостерігається наявність гематоми, проводять зшивання з розтином черевної порожнини під наркозом.
  • Після накладання швів, не можна вступати в статеві стосунки з чоловіком раніше, ніж через два місяці.

    Щоб запобігти можливі розриви при пологах обов'язково слід дотримуватися профілактичних вказівок:

  • Необхідно проявляти уважність і слухати все, що каже акушерка, особливо це стосується потуг. Вона сама побачить і скаже, коли треба тужитися, і не варто цього робити раніше покладеного часу.
  • Правильне дихання при пологах допоможе жінці зменшити біль і сконцентруватися на родовому процесі.
  • Можливе застосування спазмолітичних препаратів, які сприяють нормальному розкриттю шийки матки.
  • Можна застосувати знеболювання, щоб жінка не почала передчасно тужитися без вказівки лікаря.
  • Якщо вагітність планується, слід до неї підготуватися – вилікувати всі хронічні захворювання, займатися гімнастикою піхви і пропити курс вітамінів.
  • Вживати їжу, яка рекомендується вагітним, особливо з високим вмістом клітковини.
  • Повноцінно харчуватися і відпочивати.
  • Якщо лікар бачить, що розривів не уникнути, можна вдатися до хірургічного розтину при пологах. Таку рану зашити і лікувати легше, ніж рвану з нерівними краями. Після накладання швів необхідно регулярно відвідувати гінеколога. Це дозволить запобігти можливі запальні процеси і уникнути неприємних ускладнень.



    Відео


    Рекламний блок

    Рекомендуємо до перегляду
    Додати коментар
    загрузка...