В гінекологічній практиці видалення матки є іноді єдиним методом усунути ряд захворювань. Для проведення операції повинні бути вагомі свідчення, серед яких можна виділити міому, злоякісні пухлини і рак. Оперативне втручання може проводитися за допомогою лапароскопії, порожнинного розрізу, через піхву.
Воно може мати на увазі під собою вилучення тільки матки або комбінування його з придатками, матковими трубами і шийкою. У будь-якому разі видалення матки має свої наслідки, які можуть проявитися в післяопераційний період і більш пізні строки.
____________________________
Зміст
Наслідки раннього періоду
Видалення матки наслідки має різного характеру. В першу чергу, вони відрізняються в залежності від методу оперативного втручання. Наприклад:
При лапороскопическом втручання на животі виробляються невеликого розміру надрізи. Крізь них вводиться зонд з мініатюрною камерою і другий зонд, який служить «провідником» хірургічних інструментів. В основному шви знімати не треба і через 3-6 днів жінка може відправитися додому, а через 2-4 тижні стати працездатною.
Післяопераційний період при тому чи іншому оперативному втручанні пов\’язаний з різними наслідками. Їх можна умовно поділити на звичайні і ускладнення.
До звичайних наслідків можна віднести:
При видаленні матки застосовується два види наркозу – загальний і спинальний. Вибір методу введення наркозу залежить від віку жінки, тяжкості оперативного втручання та інших обставин. На тлі застосування наркозу можуть виникнути такі наслідки:
До інших поширених ускладнень відносяться:
1. Запалення швів, якому характерно:
Набряклість, почервоніння і біль,
2. Перитоніт, часто проявляється через некрозу миоматического сайту. Йому супроводжують такі симптоми:
3. Кровотеча, що проявляється зовнішньо з піхви або всередині організму. Воно є ознакою порушення технології хірургічного втручання і при ньому:
4. Тромбоемболія легеневої артерії, яка пов\’язана з її закупоркою. Дане ускладнення може спровокувати розвиток пневмонії, легеневої гіпертензії і летальний результат. Виявляється воно у вигляді:
Раптової задишки і почастішання дихання.
4. Гематоми або синці в області проведення операції. Вони відсутні, якщо вона проводилася через піхву.
5. Порушення сечовипускання. Воно найчастіше відзначається при піхвовому оперативному втручанні. Виникає внаслідок травми слизової оболонки сечівника.
Такі наслідки вдається виявити ще в умовах стаціонару, з-за чого вони можуть бути швидко усунені. Важливо звертати під час на них увагу і задавати запитання лікаря.
Наслідки пізнього періоду
Видалення матки – це серйозне хірургічне втручання в організм жінки. Воно не проходить безслідно для здоров\’я організму і душевної рівноваги. Вираженість душевних проблем багато в чому залежить від настрою самої жінки і підтримки рідних, близьких їй людей.
Після видалення матки жінка може зіткнутися з такими наслідками:
1. Настання клімаксу. Воно може бути спровоковано видаленням придатків або порушенням їх кровопостачання, що відображається на функції. При збереженні яєчників клімакс настає через кілька років, а при віддаленні – відразу ж.
Клімакс супроводжується:
2. Гормональні дисбаланси. Особливо вони проявляються при видаленні матки разом з придатками. Вони тягнуть за собою такі наслідки:
Зміна маси тіла – схуднення або ожиріння.
3. Хворобливі відчуття хронічного типу. Болі після операції можуть тривати протягом місяців і навіть років. У такому разі йдеться про їх хронічному типі. Для усунення болю необхідно звернутися до лікаря. Особливо, якщо вона погіршує якість життя. У більшості випадків хронічна біль викликана порушенням технології операції або психологічною травмою.
4. Нетримання сечі. Воно виникає не тільки внаслідок оперативного втручання, але і з-за в\’ялості м\’язів і зв\’язок малого тазу, нестачі естрогенів і опущення передньої стінки піхви. Нетримання може проявлятися при фізичному або емоційному навантаженні, несвоєчасного відвідування вбиральні. Останній випадок зумовлений пізнім надходженням сигналу в мозок про потреби сходити до вбиральні.
Якщо не звертатися до лікаря, нетримання сечі може призвести до:
5. Опущення стінок піхви, пов\’язане з погіршенням тонусу м\’язів тазового дна і зв\’язок. Воно може бути пов\’язане з наступними ознаками:
Нетримання калових мас та/або сечі.
При виявленні всіх даних відхилень рекомендується звертатися до лікаря. Дані зміни сьогодні легко усуваються за допомогою грамотно підібраній терапії. Важливо, щоб вона була своєчасною.
6. Утворення спайок, яке виникає у 90 відсотків жінок. Вони можуть утворитися між черевною частиною і внутрішніми органами або між останніми.
На утворення спайок впливає:
Головними ознаками спайкового процесу є:
Важливими і головними наслідками, які виникають після видалення матки, це – відсутність можливості завагітніти, виносити малюка і зміна статевого життя. Статеві контакти після операції протипоказані протягом 2 місяців і їх початок повинно обговорюватися з лікарем в індивідуальному порядку.
Важливо: відсутність матки може призвести до проблем статевого життя через саме психологічного чинника у жінки та її чоловіка. Однак, відсутність органу ніяк не впливає на фізіологічний контакт. Воно не змінює відчуття під час контакту!
Профілактика наслідків
Видалення дітородного органу іноді стає єдиним порятунком і варіантом для жінки продовжити щасливе і довге життя. Всі наслідки після оперативного втручання можна запобігти, якщо уважно ставиться до свого здоров\’я.
До профілактики наслідків після операції відноситься:
Уникання підняття тягарів і посиленого фізичного навантаження протягом щонайменше 6 тижнів. У протилежному випадку можуть виникнути мажучі виділення, болі в животі, розвиток грижі, розходження швів.
Важливе і головне місце в профілактиці наслідків після видалення матки займають фізичні та вагінальні вправи Кегеля. Останні вправи після видалення матки можна починати тільки після узгодження з лікарем і по закінченню виділень. Вони дозволять зміцнити м\’язи піхви і запобігти багато проблем сексуального характеру.
Вправа 1
Необхідно стискати і розслабляти м\’язи піхви протягом 2 хвилин, поступово збільшуючи до 20 хвилин.
Вправа 2
Вправа 3
Вправа 4
Щоб вправи Кегеля були результативними, їх слід виконувати 5 разів на день. І варто повторитися, що вони повинні використовуватися тільки після консультації з лікарем.
Перші звичайні фізичні вправи можуть здійснюватися вже на 2-3 день після операції. Їх виконувати дуже просто – достатньо повертатися з боку на бік, змінювати положення ніг та тіла. Активну зарядку можна застосовувати трохи пізніше. Приблизно через 2 місяці після операції, починаючи з класичного «велосипеда», поворотів з боку в бік і нахилів. У будь-якому разі видалення матки – це не вирок і не є протипоказанням до звичайного способу життя.