Кров є однією з головних тканин організму людини і складається з 4 основних формених компонентів – еритроцитів, лейкоцитів, плазми і тромбоцитів. Кожен її компонент відіграє певну роль. Наприклад, у плазмі знаходяться всі клітини, що відповідають за згортання тромбоцити, за імунітет – лейкоцити, за транспортування кисню – еритроцити.
Будь-які патологічні зміни, що відбуваються в організмі, завжди відбиваються на якості та кількісному складі крові. З-за даного аспекту основним дослідженням для визначення патології є взяття крові на аналіз. Є кілька видів аналізу крові, що відрізняються способом проведення та ключовою метою, за якою проводять то чи інше дослідження.
____________________________
Зміст
Вид 1: Загальний
Вид 2: Біохімічний
Відео
Вид 1: Загальний
Загальний аналіз крові рекомендований до проведення кожній людині, яка звернулася до лікаря. Він проводиться при наявності патології, ефективності лікування, в цілях виключення і профілактики захворювань. У профілактичних цілях його проводять 1 раз на рік. Два рази в рік такий аналіз потрібно здавати людям, у яких є хронічні захворювання.
З допомогою загальноклінічного аналізу крові можна дізнатися кількість:
Еритроцитів – червоних кров\’яних тілець.
Лейкоцитів – білих кров\’яних тілець.
Гемоглобіну і тромбоцитів.
Він проводиться для визначення швидкості осідання еритроцитів, лейкоцитарної формули, яка необхідна для підрахунку кожного виду лейкоцитів. Загальноклінічний аналіз допомагає діагностувати загальні зміни, але не специфічні, для яких необхідно більш розгорнуте обстеження.
Як проводиться загальний аналіз:
За добу до взяття крові необхідно остерігатися ситуацій, при яких можливі фізичні та емоційні навантаження.
Напередодні важливо виключити вживання «шкідливої» їжі, алкогольних напоїв.
Перед його проведенням не рекомендується вживати їжу менше, ніж за 4 години.
Від паління слід утриматися за 1-2 години до забору аналізу.
Кров для аналізу забирається з пальця, найчастіше безіменного.
Перед процедурою палець не розтирається, в зворотному випадку висока ймовірність хибних результатів результату.
Загальний аналіз крові розшифровка:
Гемоглобін, важливий для транспортування кисню і вуглекислоти. Міститься в еритроцитах. Норма для чоловіків – 120-160 г/л, для жінок – 120-140 г/л.
У дітей норма показників коливається в залежності від віку. Наприклад:
через 1-3 дні після народження – 145-225 г/л.
у 3-6 місяців – 95-135 г/л.
6 місяців -1 рік – 100-140 г/л.
1-2 роки – 105-145 г/л.
3-6 років – 110-150 г/л.
7-12 років – 115-150 г/л.
13-15 років – 115-155 г/л.
16-18 років – 120-160 г/л.
Показники вище норми можуть бути зумовленими хронічним захворюванням кровотворної системи – еритремія або вродженими патологіями серця. При першому захворюванні також збільшується кількість еритроцитів і гематокриту.
Показники нижче норми можуть обумовлювати недолік заліза, неправильний раціон харчування, брак вітамінів групи В, надзвичайно активний ріст у дітей, крововтрати, порушення функції нирок, недавній курс хіміотерапії, захворювання кісткового мозку.
Гематокрит – процентне відношення еритроцитів до плазмі крові. З допомогою показника оцінюється ступінь тяжкості анемії. При ній показник зменшується приблизно на 20 відсотків. Також причинами зменшення можуть бути: вагітність і втрата крові. Збільшується при підвищенні кількості еритроцитів, зневодненні організму.
Еритроцити відповідають за транспортування кисню. Вони заповнені залізовмісними білками гемоглобіну.
Норма для чоловіків – 4,0-5,1х1012/л, для жінок – 3,7-4,7 х 1012 клітин/л, дітей:
Новонароджених – 3,9-5,5.
До 7 днів – 4,0-6,6.
З 7 дня по 30 день – 3,6-6,2.
З 1 по 6 місяць – 2,7-4,5.
З 6 місяця за 1 рік – 3,7-5,3.
Показники вище норми бувають в результаті зневоднення організму, еритремії, захворювань легеневої або серцево-судинної системи, стенозу ниркової артерії. При цьому зневоднення організму має на увазі під собою можливе зниження кількості споживаної рідини, рясне потовиділення, блювотні позиви і порушення стільця у вигляді диареии.
Показники нижче норми бувають при аутоімунних уражень, загибелі клітин через токсичних речовин, лейкозів, недавніх крововтрат, вживанні бідної їжі, бідною у вмісті вітамінів і білків.
Колірний показник дозволяє визначити насиченість гемоглобіном еритроцитів. Він має важливе значення при діагностиці анемії.
Норма у дорослих коливається в межах 0,85-1,05 пг, у дітей:
З народження до 1 року – 0,85-1,15 пг.
З 1 року до 2 років – 0,75 – 0,96 пг.
З 2 до 12 років – 0,8-1,0 пг.
Підвищені показники можуть відображати серцеву та дихальну недостатність, зневоднення організму при діабеті, обширних опіках, рясної блювоті. Також вони можуть вказувати на гиперхромную анемію, поліпоз шлунка, рак, недостатність фолієвої кислоти і вітаміну В12.
Тромбоцити – важливі елементи крові, які захищають стінки судин від пошкодження. Обстеження на їх показники необхідно для оцінки згортання крові. Норма у дорослих– 180-320*109/л, у дітей до року– 100-420*109/л, старше 1 року– 180-320*109/л.
Показники вище норми бувають після видалення селезінки, анемії, хірургічного втручання, фізичної перевтоми і еритремії. Високі результати можуть бути зумовленими загостренням ревматизму, наявністю туберкульозу, абсцесів, остеомієліту.
Показники нижче норми бувають при тромбозах, гемофілії, системну вовчаку, токсоплазмозі, вірусних і бактеріальних інфекціях, після переливання крові. Нерідко відзначаються у дітей, народжених раніше покладеного терміну, а також при серцевій недостатності.
ШОЕ або швидкість осідання еритроцитів – показник, який дозволяє діагностувати безліч відхилень в організмі людини. Норма для чоловіків у віці від 10 до 50 років – 0-15 мм/год, понад 50 років – 0-20, жінок у першому випадку -0-20, у другому – 0-30.
Показники вище норми можуть бути зумовленими фізіологічними і патологічними змінами, що відбуваються з організмом. У першому випадку – це період вагітності, менструації, післяпологовий період. У другому – травми і переломи кістки, операційні втручання, крововтрати, шокові стани, новоутворення, прийом лікарських засобів певної групи, пневмонія та інші гострі, хронічні інфекції, інтоксикації.
Показники нижче норми бувають при прийомі кортикостероїдів, голодуванні і зниження м\’язової маси тіла, в першому та другому триместрі вагітності, при миодистрофии, гіпергідратації і вегетаріанській дієті.
Лейкоцити – необхідні клітини крові, які відповідають за імунітет. Будь-яке коливання їх показників є ознакою багатьох імунних реакцій відбувається в організмі патологічний процес.
У дорослих норма – 4,5-11,0 тис/мкл, у дітей:
На першому році життя – 6,0-17,5.
З року до 2 років – 6,0-17,0.
З 2 до 4 років – 5,5-15,5.
З 4 до 6 років – 5,0-14,5.
З 6 до 10 років – 4,50-13,5.
З 10 до 16 років – 4,5-13,0.
Показники вище норми зустрічаються при емоційних і фізичних навантаженнях, впливу холоду і сонця, при вагітності і менструації. Можуть вказувати на наявність злоякісних новоутворень, опіків, інтоксикацій запальних процесів, перенесені інфаркти та гемабластозы.
Показники нижче норми зустрічаються при анемії, виснаженні, іонізуюче випромінювання, аутоімунних захворюваннях, прийомі антибіотиків, протизапальних засобів, вірусних і деяких хронічних захворюваннях.
Ретикулоцити – попередники еритроцитів. Якщо з певних причин відбувається руйнування еритроцитів, процес вироблення ретикулоцитів значно прискорюється, що видно при взяття крові на аналіз. У чоловіків норма – 0,12-2,05 відсотків, жінок – 0,12-2,05 відс., дітей від народження до року – 0,15-1 проц, з 2 до 6 років – 0,2-0,7, старше 6 і до 12 – 0,2-1,3 проц.
Показники вище норми можна відзначити при прийомі лікарських засобів, спрямованих на усунення анемії, недавній рясної крововтрати, руйнуванні еритроцитів у результаті хімічного впливу патологічного процесу. Підвищення може вказувати на гемолітичну анемію, онкологічні захворювання та їх ускладнення, що зачіпають кістковий мозок, малярію і так далі.
Показники нижче норми відзначаються при виснаженні системи кровотворення через зловживання або частого прийому алкогольних напоїв, пригніченні функції кісткового мозку та ураження його певних відділів пухлинами, ураженні нирок.
Лейкоцитарна формула:
У певних випадках людині може бути призначено розгорнутий аналіз крові, який включає в себе визначення лейкоцитарної формули.
Нейтрофіли відповідають за розпізнавання, захоплення і знищення бактерій. Вони захищають організм від розповсюдження бактеріальних інфекцій.
Норма у дорослих людей з 15 років – 48,0-78,0 відсотків, у дітей:
Від народження до 15 днів – 31,0-56,0 проц.
З 15 дня за 1 рік – 17,0-51,0 проц.
З 12 місяців до 2 років – 29,0 – 54,0 проц.
З 2 до 5 років – 33,0 – 61,0 проц.
З 5 до 7 років – 39,0-64,0 проц.
З 7 до 9 років – 42,0-66,0 проц.
З 9 до 11 років – 44,0-66,0 проц.
З 11 років до 15 років – 46,0-66,0 проц.
Показники вище норми відзначаються при ангіні, синуситі, кишкових інфекціях, бронхіті і пневмонії, флегмоні, гангрені, травматичному пошкодженні м\’яких тканин. Можуть вказувати на запальні процеси, що відбуваються у внутрішніх органах, інфаркт, ракові пухлини, хронічні порушення обміну речовин і прийом препаратів, що стимулюють імунну систему, щеплення.
Показники нижче норми бувають причинами черевного тифу, грипу, кору, вітрянки, вірусного гепатиту, краснухи, бруцельозу, гострого лейкозу та апластичної анемії, зміни рівня гормонів щитовидної залози. Можуть відзначатися як наслідки хіміо – та радіотерапії, прийому антибактеріальних, противірусних та протизапальних лікарських засобів.
Еозинофіли відповідають за боротьбу організму з паразитами і контролюють алергічні реакції. В нормі у людини, починаючи з 5 років і вище, відсоткове їх утримання не нижче або вище 1,0-5,0.
Показники вище норми відзначаються при бронхіальній астмі, харчової алергії, алергії на повітряні алергени, атопічному дерматиті, лікарської терапії. Бувають реакцією на кишкові паразити, скарлатину, туберкульоз, венеричні захворювання, ракові пухлини, лейкози, лімфоми, ревматоїдний артрит і так далі.
Показники нижче норми можуть виявитися на початку запального процесу, при гнійному процесі, сепсисі, інтоксикації важкими металами.
Базофіли беруть участь в алергічних реакціях організму різного виду. У нормі, в процентному вмісті їх кількість не перевищує 1,0 незалежно від віку людини.
Показники вище норми відзначаються при харчової і лікарської алергії, нефрозі, гемолітичної анемії, після видалення селезінки, виразковому коліті, вітряній віспі, зниження рівня гормонів щитовидної залози, прийом препаратів, що містять естрогени.
Лімфоцити відповідають за адекватну імунну відповідь організму на певний збудник, який міг би привести до збою роботи органів та цілих систем. У дорослих, починаючи з 15 років і старше, норма – 19,0-37,0%, у дітей першого року життя – 22,0-70,00.
Показники вище норми виявляються при вірусному гепатиті, цитомегаловірусної та герпетичної інфекції, краснухи, інфекційному мононуклеозі. Також, при гострих респіраторних захворюваннях, токсоплазмозі, прийом певних препаратів.
Показники нижче норми зустрічаються у людей з туберкульозом, системним червоним вовчаком, апластичною анемією, термінальною стадією онкологічних захворювань, нирковою недостатністю, синдромом імунодефіциту. Можуть проявлятися після радіо – та хіміотерапії, на тлі прийому глюкокортикоїдів.
Моноцити відіграють важливу роль у розпізнаванні, захоплення і знищення грибкових і бактеріальних інфекцій. У нормі відсоткове їх вміст не перевищує 3-11 проц. у дорослих, у дітей в залежності від віку воно коливається від 3-5 до 10-15.
Показники вище норми бувають при вірусних інфекціях, грибкових і паразитарних. Можуть підвищуватися при відновлювальному періоді після гострої форми патологічного процесу, туберкульозі, сифілісі, саркоїдозі, виразковому коліті, ревматичних захворюваннях і хворобах кровотворної системи або отруєння.
Показники нижче норми відзначаються при лейкозі, апластичної анемії, гнійних ураженнях, після пологів та хірургічного втручання, на тлі прийому препаратів, що містять стероїди.
Еритроцитарні показники:
Середній об\’єм еритроцита або MCV – даний показник необхідний для визначення типу анемії. Він дозволяє визначити микроцитарную, нормоцитарную і макроцитарную патологію. Першу можна діагностувати при нестачі заліза, другу – при кровотечах, третю – через нестачу вітамінів групи В, зокрема фолієвої кислоти.
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті або МСН дозволяє розрізнити анемію – нормохромную, гиперхромную, гіпохромною. Даний показник дає більш об\’єктивний результат, ніж колірній.
Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті або МСНС. Її відмінною рисою є можливість дізнатися співвідношення зміст до клітинного об\’єму гемоглобіну. Вона не залежить від обсягу клітини. Нерідко зниження результату свідчить про неправильно проведеному дослідженні, так як може зазначатися тільки при повному виснаженні організму.
Важливо врахувати, що одиниці вимірювання та показники можуть відрізнятися залежно від політики лабораторії. В результаті для встановлення точного діагнозу або його спростування необхідно звертатися за консультацією до лікаря.
Вид 2: Біохімічний
Біохімічний аналіз крові проводиться при безлічі досліджень. Він дає більш точні показники, ніж загальноклінічний. Для дослідження біохімічного складу крові, вона забирається з вени, і рідше – з пальця.
За допомогою біохімічного аналізу можна дізнатися:
Білки:
Знижені показники зустрічаються у жінок в період вагітності і грудного вигодовування, людей, які курять. Також, вони можуть вказувати на захворювання печінки хронічного типу, кишечника, інфекційні та гнійні процеси, травми, злоякісні пухлини, серцеву недостатність. Нерідко відзначаються у людей, які зловживають їжею з недостатнім білком, при прийомі естрогенів і стероїдних гормонів.
Підвищені показники сигналізують про втрату рідини і зневоднення. При підвищенні ревматоїдного фактора можна говорити про наявність ревматоїдного артриту, цирозу печінки, хворобах легень, злоякісних новоутворень, системного вовчака.
Виділяють такі види білків:
Альбумін, що виробляється печінкою. Його визначення необхідно для діагностування хвороб нирок і печінки, онкологічних і ревматичних патологій. Норма для дітей до 14 років – 38-54 г/л, дорослих з 14 до 60 років – 35-50 г/л, старше – 34-48.
Загальний білок бере участь у багатьох процесах в організмі, серед яких транспортування жирів, гормонів і білірубіну в тканини і органи, імунна реакція і згортання крові. Норма у дітей до року – 47-73 г/л, з року до 4 років – 61-75, з 5-15 років – 52-76, дорослих – 64-83.
С-реактивний білок відповідає за активізацію імунітету і стимуляцію захисних реакцій організму. Його наявність в крові є ознакою запального процесу, запущеного чужорідними мікроорганізмами. Норма – до 0,5 мг/л.
Глікований гемоглобін бере участь у перенесенні кисню гемоглобіном і вуглекислого газу. Норма його – 4-5 відсотків, вважається від рівня вільного гемоглобіну.
Міоглобін – важливий показник при діагностуванні хвороб скелетних і серцевого м\’язів. Він відповідає за постачання кисню м\’язів скелета. У чоловіків норма – 19-92 мкг/л, жінок – 12-76.
Трансферрин – транспортувальник заліза. Його показник важливий при діагностиці функціональності печінки. Норма – 2,0-4,0 г/л У жінок під час вагітності норма вище на 10 відсотків і дещо нижче у людей похилого віку.
Феритин – показник кількості заліза в організмі людини. Аналіз його застосовується для діагностування анемії, яка може супроводжуватися ревматичними, інфекційними чи пухлинними процесами. Норма у чоловіків – 20-250 мкг/л, жінок – 10-120.
Железосвязывающая здатність сироватки (ЖСС) – показник концентрації попереднього білка в сироватці крові. Норма – 20-62 мкмоль/л.
Ревматоїдний фактор, який виникає в суглобах і після потрапляє в кров. При його позитивному показнику норма складає не вище 10 од/мл
Ферменти:
Показники вище норми підказують про серцевій недостатності, хворобах та онкології печінки, інфаркті міокарда, хронічному алкоголізмі, проблеми з жовчним міхуром, раку підшлункової залози, простати, гіперфункції щитовидної залози. Підвищення лужної фосфатази сигналізує про рахіті, інфекційному мононуклеозі, захворюваннях кісткової тканини.
Показники нижче норми зустрічаються при анемії, нестачі магнію, цинку, гіпотиреозі, розрив печінки, дефіциту вітаміну В6.
До основних ферментів, досліджуваних при взятті біохімічного аналізу, слід віднести:
Аланінамінотрансфераза (АлАТ) бере участь в обміні амінокислот і є ферментом печінки. Норма для жінок – до 31 од/л, у чоловіків – до 41.
Аспартатамінотрансфераза (АсАТ) – аналіз на її зміст дозволяє діагностувати захворювання печінки, м\’язів і міокарда. Як і попередній елемент, який відповідає за обмін амінокислот. Норма для жінок – до 31 од/л, у чоловіків – до 41.
Гамма-глутамілтрансфераза (Гамма-ГТ) виконує такі ж функції, як і попередні ферменти. Норма для жінок – до 32 од/л, у чоловіків – до 49, у новорожденнях в 2-4 рази вище.
Креатин – показник, за допомогою якого можна точно діагностувати інфаркт міокарда. В іншому випадку вона відповідає за забезпечення енергією м\’язових клітин. Норма у хлопців 12-17 років – 270 од/л, у дівчат цього віку – 123, чоловіків – 190, жінок – 167.
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) бере участь в утворенні молочної кислоти і окисленні глюкози. Для людей старше 12 років норма – 250 од/л, у новонароджених – до 2000, дітей до 2 років – 430, від 2 до 12 років – 295.
Лужна Фосфатаза відповідає за обмін фосфорної кислоти, її розщеплення і транспорт фосфору. Норма для чоловіків – до 270 од/л, жінок – 240.
Ліпіди:
Холестерин
Загальний. Норма – 3,0-6,0 ммоль/л.
ЛПВЩ. Норма у чоловіків – 0,7 ммоль/л, жінок – 0,86-2,28.
ЛПНЩ. Норма у чоловіків – 2,25-4,82 ммоль/л, жінок – 1,92-4,51.
Підвищені показники можуть бути наслідком вагітності, стресу, паління та прийому контрацептивів. Підвищується рівень холестерину при атеросклерозі, захворюваннях печінки, нирок, рак підшлункової залози, подагрі, нервової анорексії, ожирінні.
Знижені показники сигналізують про гіпертиреозі, сепсисі, хронічних захворюваннях легень, цирозі і раку печінки, гострих інфекційних захворюваннях, анемії, серцевої недостатності.
Тригліцериди – джерела енергії для клітин. Норма у чоловіків і жінок залежить від віку. Для чоловіків показники варіюються в межах 0,60-3,60, жінок – 0,4-2,71 ммоль/л.
Підвищені показники вказують на панкреатит, цукровий діабет, анорексію, ожиріння, атеросклероз, гіпертонічну хворобу, проблеми з серцем, синдром Дауна.
Знижені показники відзначаються при прийомі вітаміну С, нестачі харчування, хронічних захворюваннях легень, ураження тканин нирок, міастенії, травмах та опіках.
Вуглеводи:
Глюкоза. Для проведення дослідження рекомендується забір венозної крові і рідше – капілярної, взятої з пальця. Норма глюкози – 3,3-5,5 ммоль/л. Однак при взяття венозної крові рівень цукру буде дещо нижче, ніж у другому випадку.
Підвищені показники часто вказують на розвиток цукрового діабету. Особливо, якщо відзначається стійке підвищення від 7,0 ммоль/л і вище. Перевищення норми може стати сигналізувати про серцевий напад, інсульт, сильному стресі, надлишкової виробленню гормону росту і прийом певних лікарських засобів.
Знижені показники зустрічаються при хворобі Аддісона, низькому рівні гормонів щитовидної залози, пухлинах гіпофіза, анорексії, булімії, нирковій недостатності, захворюваннях печінки.
Фруктозамин показує скільки глюкози міститься в крові. Аналіз на нього є методом діагностики цукрового діабету та ефективності лікування. Норма – 205-285 мкмоль/л.
Показники вище норми при нирковій недостатності, цукровому діабеті, гіпотиреозі.
Показники нижче норми при нефротичному синдромі, діабетичної нефропатії.
Пігменти:
Білірубін є продуктом розпаду деяких компонентів крові, зокрема гемоглобіну. Показує на працездатність печінки.
Загальний у нормі – 3,4-17,1 мкмоль/л.
Прямий в нормі – 0-3,4 мкмоль/л.
Непрямий в нормі – до 4,6 мкмоль/л.
Показники вище норми відзначаються при раку, гострих і хронічних захворюваннях печінки, нестачі вітаміну В12, жовчнокам\’яної хвороби.
Низькомолекулярні азотисті речовини
Креатинін відповідає за обмін енергій м\’язових та інших тканин. Є кінцевим продуктом обміну білків. Норма для жінок – 53-97 мкмоль/л, чоловіків – 62-115, дітей першого року життя – 18-35, до 14 років – 27-62.
Показники вище норми є симптомом ниркової недостатності і променевого захворювання, прийом певних лікарських засобів, зневоднення, оперативного та механічного втручання в м\’язи. Показники підвищуються при надмірному вживанні м\’яса.
Показники нижче норми бувають при вегетаріанській дієті, в першому та другому триместрі вагітності, на фоні прийому кортикостероїдів, голодування.
Сечова кислота відповідає за виведення азоту. У нормі у чоловіків – 210-420 мкмоль/л, у жінок – 150-350, дітей до 14 років – 120-320.
Показники вище норми свідчать про подагрі, голодуванні, лейкозі, лімфомі, анемії, пневмонії, скарлатині, туберкульозі, хворобах жовчних шляхів і печінки, гострому алкогольному отруєнні і фізичному навантаженні, токсикозі у вагітних жінок.
Показники нижче норми зустрічаються при дієті з низьким рівнем нуклеїнових кислот, синдромі Фанконі і хвороби Вільсона-Коновалова, прийомі діуретиків.
Сечовина вважається основним продуктом розпаду білків. Приймає участь в процесі концентрування сечі. В нормі у дітей до 14 років – 1,8-6,4 ммоль/л, дорослих – 2,5-6,4, старше 60 років – 2,9-7,5.
Показники вище норми при сильних кровотечах, опіках, непрохідності сечовивідних шляхів, гострому інфаркті міокарда, лейкозі та злоякісних новоутвореннях, серцевої недостатності та захворюваннях нирок.
Показники нижче норми бувають при цирозі, ниркової комі, вагітності, отруєння, вживанні рослинної їжі.
Біохімічний аналіз крові також може проводитися для визначення вмісту вітамінів та неорганічних речовин. До них відносять:
Залізо.
Калій.
Кальцій.
Натрій.
Хлор.
Магній.
Фосфор.
Вітамін В12.
Фолієву кислоту.
Розшифровка клінічного аналізу крові такого типу і будь-якого іншого повинна відтворюватися лікуючим лікарем. Зумовлено це різними діагнозами, які можна діагностувати на тлі зниження або підвищення певних елементів. Причому в більшості випадків діагноз ставиться не тільки на підставі одного аналізу, але і допоміжних досліджень та наявності характерних симптомів.
