Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності і нормальною. Таблиця ХГЛ при вагітності по тижнях

ХГЛ при вагітності – хоріонічний гонадотропін людини, або «гормон вагітності» – виробляється в організмі всіх майбутніх мам без винятку. Цей гормон починає продукуватися клітинами хоріона відразу після того, як запліднена яйцеклітина имплантировалась в матку. Знати результати аналізу крові на рівень ХГЛ при вагітності, у деяких випадках вкрай важливо. Це дозволяє вчасно запідозрити розташування плодового яйця поза маткою, запобігти мимовільний викидень, виявити завмерлу вагітність та інше. Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності або інших патологічних станах відрізняється від нормальних показників ХГЛ, характерних для виношування дитини.

____________________________

Зміст:

1. Позаматкова вагітність і рівень ХГЛ
2. Який ХГЛ при позаматкової вагітності?
3. Як визначають рівень ХГЛ, і які показники є нормою?
4. Таблиця ХГЛ по тижнях при вагітності в нормі
5. Про що свідчить знижений або підвищений ХГЛ
– Низький рівень ХГЛ
– Високий рівень ХГЛ

Відео
Рекомендуємо прочитати

____________________________

• Позаматкова вагітність і рівень ХГЛ

Справжньою трагедією для будь-якої жінки стає позаматкова вагітність, особливо для тієї, яка мріяла народити дитину. Мало того, що ця ситуація не залишає жодних шансів на розвиток плода, вагітність за межами матки ще й представляє серйозну загрозу для здоров\’я жінки і навіть її життя. Наступ нормальної вагітності в подальшому стає проблематичним, сприятливість ситуації лікарі оцінюють в 50%.

Природна вагітність, як відомо, настає в результаті запліднення яйцеклітини, подальшого її подорожі маткової трубою (де відбувається зачаття) до матки і прикріплення плодового яйця до порожнини матки на одній з її стінок. Однак з якихось причин запліднене яйце не встигає, не може дістатися до матки, і щоб «вижити», закріплюється там, де встигає – найчастіше в матковій трубі (фаллопієвій). Іноді таке трапляється в інших місцях, і тоді говорять про яєчникової, черевної або шийної позаматкової вагітності – в залежності від того, де саме прикрепится яйцеклітина.

Діагностика позаматкової вагітності на ранній стадії вкрай важлива, адже фаллопієва труба не призначена для розвитку плоду і не здатна до достатньої еластичності. Сумним наслідком позаматкової вагітності нерідко стає розрив маткової труби, в супроводі найсильніших болів і внутрішньої кровотечі. Дана ситуація вимагає негайного медичного оперативного втручання, оскільки вона загрожує летальним результатом для матері.

«Підступність» позаматкової вагітності полягає в тому, що на ранніх термінах її досить складно відрізнити від нормальної вагітності: позаматкової вагітності притаманні всі ознаки та симптоми звичайного, природного виношування дитини. Таким чином, у жінки спостерігається затримка менструації (можливо і поява кров\’янистих виділень з піхви), нагрубання молочних залоз, може тягти низ живота, з\’являються запаморочення, слабкість, ознаки токсикозу вагітних. Разом з цим, при позаматкової вагітності підвищується і рівень ХГЛ – концентрація гормону, що носить назву «гормон вагітності», і що виробляється клітинами хоріона (оболонки зародка).

• Який ХГЛ при позаматкової вагітності?

Власне, саме на наявність, а точніше підвищення хоріонічного гонадотропіну (скорочено ХГЛ), дає реакцію тест на вагітність. Результатом цієї реакції стає зміна кольору смужок на тесті при контакті з сечею. Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності також дає позитивний результат тесту. Тому тест при позаматкової вагітності на ХГЛ сам по собі не здатний стати достовірним способом діагностики даної патології: вимірювання ХГЛ при вагітності потрібно поєднувати з ультразвуковим дослідженням.

Насправді, рівень ХГЛ при позаматкової вагітності, підвищується, але трохи нижче, ніж у випадку закріплення плодового яйця в призначеному для цього місці – в матці. У зв\’язку з цим при проведенні тесту, одна з смужок може бути пофарбована нечітко, не яскраво. У лабораторних аналізах рівень ХГЛ при вагітності становить близько 10%, якщо ж дані показники значно занижені, то визначити ризик позаматкової вагітності можна з великою часткою ймовірності. Хоча гарантовано сказати про наявність такої патології можна тільки при підтвердженні підозр УЗ-діагностикою.

Ще одна властивість ХГЛ при вагітності в нормі полягає в його прискореному підвищення, удваивании вмісту гормону кожні два дні. Якщо регулярно проводити заміри, показники хоріонічного гонадотропіну дозволяють виявити патологію: при позаматкової вагітності рівень ХГЛ не має динаміки зростання, характерної для природного вагітності.

Все це дозволяє зробити висновок на користь того, що відстежуючи показники ХГЛ можна значно полегшити діагностику патологічного розвитку подій. Незважаючи на те, що рівень ХГЛ при позаматкової вагітності сам по собі не може бути самостійним методом діагностики, він істотно полегшує можливість своєчасно зреагувати, і запобігти серйозні наслідки, загрозливі жінці.

• Як визначають рівень ХГЛ, і які показники є нормою?

Перевірити концентрацію хоріонічного гонадотропіну можна за допомогою аналізу сечі, крові, і тестом на вагітність. Що стосується надійності, то аналіз крові є найбільш точним, він дозволяє зафіксувати підвищення ХГЛ вже через 4-5 днів після імплантації плідного яйця, або навіть раніше, до затримки або початку менструації. Рівень ХГЛ в крові вагітних не менше 15 мЕд/мл

Кілька нижче точність аналізу сечі. Ще менш достовірним є тест на вагітність, але по причині зручності саме їм використовується більшість жінок. Тести здатні показувати точний результат тільки з першого дня менструального затримки. В іншому деякі особливо чутливі пристосування можуть показати результат трохи раніше, за 2-3 діб до дати початку місячних.

Сам рівень ХГЛ при вагітності в нормі зростає щотижня. Дані зміни ХГЛ по тижнях, є таблиця, опублікована нижче. У першому триместрі збільшення даного гормону стрімко, у перші тижні він подвоюється кожні 36-48 годин. Уповільнення зростання ХГЛ по тижнях відбувається тільки до терміну 10-12 тижнів вагітності. Ще раз нагадаємо, що мова йде про її нормальному фізіологічному розвитку.

• Таблиця ХГЛ по тижнях при вагітності в нормі

Норма ХГЛ у чоловіків і невагітних жінок 0 — 5. Показники ХГЛ по тижнях у вагітних жінок відображає таблиця:

ТЕРМІН ВАГІТНОСТІ
ПО ТИЖНЯХ РІВЕНЬ ХГЛ
(нижні і верхні показники)

	1 — 2 тиждень	25 — 156
	2 — 3 тижні	101 — 4870
	3 — 4 тижні	1110 — 31500
	4 — 5 тижнів	2560 — 82300
	5 — 6 тижнів	23100 — 151000
	6 — 7 тижнів	27300 — 233000
	7 — 11 тижнів	20900 — 291000
	11 — 16 тижнів	6140 — 103000
	16 — 21 тиждень	4720 — 80100
	21 — 39 тижнів	2700 — 78100

.
• Зверніть увагу!

1. Табличні норми ХГЛ по тижнях вагітності наведені для строків, які розраховуються «від зачаття» (а не від останньої менструації).

2. Цифри, наведені в таблиці, не є еталоном! Існує безліч способів і методів визначення рівня ХГЛ. При цьому кожен з них має власні интерпритационные показники.

Кожна лабораторія може встановлювати свої норми. Під час оцінювання результатів потрібно спиратися тільки на норми конкретної лабораторії, в якій проводився аналіз! Тобто, інтерпретувати певні показники ХГЛ може лікуючий лікар, який і роз\’яснить наявність тих чи інших цифр.

• Про що свідчить знижений або підвищений ХГЛ

Рівень ХГЛ повідомляє не тільки про відсутність або наявність вагітності, причому він може мати тенденцію, як у бік зниження, так і в бік підвищення. Його коливання викликають також деякі дуже небезпечні патології не пов\’язані з розміщенням яйцеклітини при «цікавому положенні» жінки. Тому даний аналіз є показовим по багатьом напрямкам, і його досить часто призначають гінекологи.

Низький рівень ХГЛ

При вагітності. Такі показники, як правило, говорять про наявність якихось проблем з виношуванням. Коли рівень гормону припиняє збільшуватися, то це в більшості випадків означає зупинку розвитку плода – «завмирання» або загибель. Дані аналізу підтверджені показаннями УЗД є підставою для призначення жінці вискоблювання порожнини матки, якщо до цього часу не відбулося мимовільного викидня. Як вже говорилося, низький хоріонічний гонадотропін буває при позаматкової вагітності. У цьому випадку особливо на ранніх термінах аналіз може показувати норму, що відповідає звичайній вагітності, а потім зростання ХГЛ сповільнюється. Таке відбувається через невідповідне розміщення плоду, і невеликих відшарування хоріону. Крім того, подібне уповільнення може сигналізувати про загрозу переривання по гормональних причин.

Низькі показники не завжди говорять про якісь проблеми. Може мати місце, наприклад, неправильно визначений термін гестації внаслідок овуляції настала пізніше звичайного. Також справа може бути неправильно наданих жінкою даних про своєму менструальному циклі.

Прогресуюче зниження рівня хоріонічного гонадотропіну, особливо більше від норми, ніж на 50% вказує на:

1. Позаматкову вагітність;

2. Неразвивающуюся, завмерлу вагітність;

3. Загрозу переривання;

4. Хронічну плацентарну недостатність;

5. Антенатальну загибель плода при вагітності (у II-III триместрах);

6. Справжнє переношування вагітності.

Хибнонегативні результати ХГЛ при вагітності можливі:

1. Тест ХГЛ проведено занадто рано;

2. Наявність позаматкової вагітності.

Високий рівень ХГЛ

При вагітності. Також можливо діагностування підвищеного ХГЛ. На ранніх термінах подібне трапляється, коли жінка виношує відразу кілька діток, 2-х і більше дітей. Крім того ХГЛ зростає при важкому токсикоз на ранніх термінах і цукровому діабеті. У випадках виявлення підвищеного ХГЛ при проведенні стандартного скринінгу у другому триместрі, мова йде про наявності одного з симптомів у виношуваної дитини синдрому Дауна (одного підвищення ХГЛ для постановки даного настільки серйозного діагнозу недостатньо!). Перевищення норм гормону може спостерігатися на великих термінах внаслідок «переношування» вагітності, коли пологи не почалися в строк і здоров\’я дитини з-за цього страждає.

Підсумовуючи, підвищений рівень ХГЛ при вагітності може спостерігатися, коли:

1. Багатоплідна вагітність (вміст гормону зростає пропорційно кількості плодів);

2. Переношена, пролонгована вагітність;

3. Гестоз, ранній токсикоз вагітних;

4. Невідповідність встановленого строку реальному;

5. Цукровий діабет у майбутньої матері;

6. Наявність хромосомної патології плода (синдром Дауна, множинні вади розвитку плода тощо).

7. Прийом жінкою синтетичних гестагенів.

У чоловіків і невагітних жінок. Підвищення вмісту хоріонічного гонадотропіну можливо і у чоловіків, і у жінок, що виношують дитину. Зростання показників в такому випадку може говорити про серйозні проблеми зі здоров\’ям:

1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;

2. Семинома;

3. Міхурово занесення, і його рецидив;

4. Тератома яєчка;

5. Новоутворення легень, матки, нирок та інших огранів;

6. Новоутворення шлунково-кишкового тракту (у т. ч. колоректальний рак);

7. Проведення дослідження відбулося протягом 4-5 днів після аборту у жінки;

8. Прийом ХГЛ-препаратів (наприклад, при підготовці до ЕКО).

Таким чином, аналіз на ХГЛ застосовується при ускладненнях і патологіях виношування, а також в діагностиці багатьох захворювань онкологічного характеру.

І ще трохи про рівні хоріонічного гонадотропіну людини, відео: