У житті кожної юної дівчинки настає такий момент, коли вона дорослішає, а її організм зазнає разючі зміни. У період статевого дозрівання посилюється вироблення гормонів, які змушують справу дівчинки набувати типові жіночі конституціональні особливості – формується фігура, зростає груди. Але найяскравіше прояв дорослішання – це перша менструація. Саме з цього моменту закінчується дитинство, дівчинка починає перетворюватися на жінку. Однак, ці знаменні зміни нерідко перетворюються на тортури, яка може супроводжувати жінку аж до останньої менструації в її житті.
Хвороблива менструація – питання, який починає хвилювати дівчину в період дозрівання, і зберігає свою актуальність і для жінок старшого віку. Для багатьох це стає справжньою проблемою. У деяких жінок, які протягом практично всього життя відбуваються хворобливі місячні, і все своє життя вони шукають відповіді на питання, чому і як від цього позбутися. Причини даної особливості жіночого організму ми і розглянемо в цій статті спробуємо з\’ясувати, що собою являє хвороблива менструація: фізіологічний (нормальне, природне) або патологічний стан (хвороба).
• ЩО ТАКЕ ХВОРОБЛИВА МЕНСТРУАЦІЯ?
Хвороблива менструація (вона ж відповідно до медичного назвою дисменорея, альгоменорея або альгодисменорея, якщо менструації не просто болючі, але й нерегулярні) – це больовий синдром, який виникає під час менструації, а також за кілька діб до її настання. Хворобливі місячні характеризуються переймоподібними або ниючими болями внизу живота, в попереку і крижах. Біль може супроводжуватися загальним нездужанням різної сили та ступені.
• ХВОРОБЛИВА МЕНСТРУАЦІЯ: СИМПТОМИ І ПРОЯВИ АЛЬГОМЕНОРЕЇ
Альгоменорея, як правило, протікає однаково в усіх жінок. В нижній частині тіла внизу живота, в області крижів і попереку з\’являється ниючий тупий біль в дні, які передують настанню менструації. Коли менструації настають, біль стає сильнішою, більш вираженою, схваткообразной, різкою. Найчастіше больові відчуття в тій чи іншій мірі спостерігаються протягом перших двох днів, потім поступово стихають і остаточно зникають. В окремих випадках хворобливість місячних буває настільки важка, що жінка просто втрачає працездатність, з величезними зусиллями їй дається навіть звичайне самообслуговування. Дуже хвороблива менструація впливає і на загальний стан і самопочуття, так як стає причиною дратівливості, підвищеної тривожності та депресії. Враховуючи такі випадки можна вважати хворобливі місячні соціальною проблемою світового масштабу – і це не жарт.
До больового синдрому можуть приєднуватися і інші симптоми, що супроводжують болісні місячні: головні болі, запаморочення, нудота, блювання. Деякі жінки відчувають проблеми зі сном, може різко посилюватися або знижуватися апетит, підвищуватися чутливість до запахів, змінюватися смакові відчуття. Симптоми альгодисменореї при тяжкому перебігу можуть проявлятися у вигляді підвищення артеріального тиску, появи або загострення мігрені. Болючий менструальний цикл здатен стати причиною непритомності і посиленого серцебиття, аритмії. Інтенсивності кровотечі може бути різною у різних жінок, в найбільш болючі моменти виділення можуть підсилюватися або, навпаки, зменшуватися, проходити зі згустками крові.
Досить рідкісні симптоми при хворобливих місячних – це коливання температури тіла. Підвищення температури, часто спостерігається, коли у жінки вторинна альгоменорея, що розвинулася на тлі ендометріозу, тобто при наявності патології.
Характерною особливістю є період, коли виникають больові симптоми. Як правило, болю наступають не раніше року-півтора років після першої менструації. Крім того, альгоменорея частіше спостерігається у жінок з регулярним, овуляторним, стабільним менструальним циклом, тобто без будь-яких відхилень і проблем.
• СТАТИСТИКА «МЕНСТРУАЛЬНОЇ БОЛЮ»
Хворобливі місячні – дуже поширене стан, через який в тій чи іншій мірі проходять всі жінки. Згідно зі статистичними даними цієї патології схильні жінки від 14 до 44 років (дані для первинної альгоменореї) і у віці від 30 до 40 років (дані для вторинної альгодисменореї). В даному віці болючість менструального циклу зустрічається у жінок у 31-52 % випадку.
Із загального числа всіх жінок, які мають таку біль, близько 10 % з настанням менструації втрачають працездатність і здатність вести нормальну життєдіяльність. Вчені не можуть привести достовірної статистики, але сходяться на думці, що хворобливість місячних впливає і на статистику злочинів і самогубств, скоєних жінками в період менструації.
• КЛАСИФІКАЦІЯ АЛЬГОМЕНОРЕЇ
Альгодисменорея класифікується за різними ознаками.
Зокрема альгоменорея залежно від причин свого виникнення поділяється медиками на:
1. Первинну альгоменорею (фізіологічні, анатомічні причини);
2. Вторинну альгоменорею (вроджені патології, гінекологічні захворювання).
Болючі менструації ділять на три ступеня тяжкості, а саме:
1. Легка;
2. Середня;
3. Важка (із втратою працездатності).
• ХВОРОБЛИВА МЕНСТРУАЦІЯ: ПРИЧИНИ
Як ви вже зрозуміли, хвороблива менструація може бути первинною і вторинною. Первинна альгоменорея вважається функціональної, так як не пов\’язана з якими-небудь змінами анатомічного характеру внутрішніх статевих органів, по суті, це природний процес, обумовлений індивідуальними особливостями організму. Вторинна альгодисменорея – це один із симптомів або вродженої патології (вад розвитку) внутрішніх статевих органів, або гінекологічних захворювань, таких як: ендометріоз, хронічні запальні захворювання придатків матки.
Причини, які викликають хворобливі місячні, ще не з\’ясовані до кінця. У випадках первинної альгоменореї у жінок в принципі не виявляється будь-яких відхилень, навіть при самому ретельному обстеженні. Тому такий прояв менструального циклу вважається нормальним, природним, а присутність сильної болі пояснюється скороченнями матки та індивідуальною непереносимістю больового синдрому. Як правило, больові відчуття кардинально знижуються або навіть зникають зовсім після пологів: шийка матки після пологів більше не надає такого сильного опору при розкритті і біль зникає або стає меншою.
Що ж стосується вторинної форми, то тут можуть виявлятися запальні захворювання придатків або ознаки ендометріозу. Дуже часто при вторинній альгодисменореї у жінок 30-40 років діагностують зовнішній або внутрішній ендометріоз. У таких випадках болі більш тривалі – довше 1-2-х діб.
Зустрічаються й інші причини вторинної альгодисменореї: аборти, пологи, оперативні втручання на матці і придатках, фіброміоми матки, використання внутрішньоматкової контрацепції (спіралі).
Причини хворобливих місячних, можуть критися в варикозному розширенні вен малого тазу, або розірвання широкої зв\’язки матки (патологія відома в медицині як Аллен-Мастерс). Розширення вен в області малого тазу у рідкісних випадках є самостійним захворюванням. Найчастіше – це прояв системного захворювання, що протікає на тлі розширення гемороїдальних вен і варикозу вен нижніх кінцівок. Що стосується, розривів широкої зв\’язки матки, то вони, як правило, трапляються при пологових травмах або у випадку дуже грубого вишкрібання порожнини матки (внаслідок аборту або захворювання).
Крім причин, які пов\’язані з внутрішніми статевими органами безпосередньо, хвороблива менструація може спостерігатися, коли у жінки є порушення постави, плоскостопість.
• МЕХАНІЗМ МЕНСТРУАЛЬНОГО БОЛЬОВОГО СИНДРОМУ
Чому виникають менструальні болі, що такого відбувається в організмі жінки, що змушує відчувати цей біль? Безпосередні причини болю – це скорочення матки, які викликають спазм судин, призводить до порушення живлення тканин усередині матки. На рівні діагностики, викликаються такі маткові скорочення підвищеним рівнем простагландинів у крові.
Якщо говорити простою мовою, то кровотеча – це фінал місячного циклу для матки. Протягом місяця матка готувалася до прийняття заплідненої яйцеклітини, тобто до майбутньої вагітності. Її порожнину вистилати тканинами, своєрідною глобальною мережею кровоносних судин, які повинні були годувати малюка. Але вагітність не сталося і всі ці тканини стали не потрібними. В період місячних вони відторгаються тілом і залишають його, виходячи з кров\’ю. У деякому роді менструація це «міні-пологи», оскільки відбуваються подібні процеси. Матка скорочується, щоб виштовхнути назовні те, що в ній знаходиться, шийка матки розкривається, щоб воно вийшло назовні. Тому болючість цього процесу у здорової жінки цілком зрозуміла й логічна.
• БОЛИТЬ ЧИ, ЗДАЄТЬСЯ?
Особлива роль у виникненні менструальних болів відводиться також психологічного стану жінки. Трапляється, що підсвідоме очікування приходу хворобливого менструального циклу, викликає страх при наближенні або настання менструації, який примножує звичайний дискомфорт, перетворюючи його в сильну біль. Саме тому важливо визначитися в кожному окремому випадку, яка причина болю першорядна – біологічна чи психологічна, а при наявності обох, визначити чільну. З нею боротися.
• УСКЛАДНЕННЯ ТА МОЖЛИВІ НАСЛІДКИ ХВОРОБЛИВИХ МІСЯЧНИХ
Так чи інакше, а терпіти сильний біль, навіть при природності її причин, не слід. Випробування болем впливають на жіночу психіку, як мінімум, і звичайно, далеко не позитивно. Вирушайте до лікаря, і він допоможе вам позбавитися від болючості менструації, благо в 21-столітті боротися такий болем вміють. І тим більше, не слід затягувати відвідування гінеколога, якщо у вас вторинна альгодисменорея – її, а точніше причини її викликають необхідно лікувати!
Як лікувати хворобливі місячні, а також чим знімати менструальні болі, читайте у статтях: «Дуже хвороблива менструація, що робити? Способи і засоби лікування хворобливої менструації», «Які ліки приймають при менструальних болях? Таблетки від болю при місячних і народні засоби».
Ускладнень при хворобливих місячних у випадках легкого або помірного ступенів тяжкості не спостерігається. Коли ж мова йде про важкому перебігу, то втрата працездатності (тимчасова, короткострокова) і розвиток важкої депресії трапляються не рідко. Ускладнення при вторинній альгоменорее не пов\’язані з больовим синдромом безпосередньо, вони залежать від основного захворювання та його перебігу, а тому можуть нести серйозну загрозу життю і здоров\’ю у відсутності лікування.
І ще трохи про те, як боротися з хворобливими місячними: