Протизаплідні таблетки при годуванні груддю. Що можна приймати і як захищатися при ГВ?

У цій статті ми розглянемо такий важливий питання для молодої матусі, як оберігання при грудному вигодовуванні (ГВ) за допомогою оральних контрацептивів: чи можна пити протизаплідні таблетки під час годування грудьми, які протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні можна приймати і які з них безпечні для малюка, і взагалі якою повинна бути контрацепція при ГВ.

Народження малюка – найважливіша подія в житті жінки! У молодої матусі з появою малюка з\’являється і безліч різних турбот. Нескінченні пелюшки, сорочечки, підгузки та пустушки – здається, що догляд за дитиною не залишає жінку ні секунди часу на щось ще.

Але життя поступово входить у більш спокійне русло, приходить час відновити інтимні стосунки з чоловіком, і знову стає актуальним питання вибору надійної і безпечної контрацепції при ГВ. Адже повторна вагітність в цей час украй небажана. Багато жінок впевнені, що лактація сама по собі і відсутність менструацій, вже надійний метод контрацепції, як мінімум на найближчі півроку. Але насправді це не так. Оскільки вагітність може з легкістю наступити і в таких умовах – овуляція (дозрівання яйцеклітини) досить часто відбувається вже на 21 добу після пологів, а ось менструація при цьому – лише через 5 тижнів.

Зміст:

1. Чи можна пити протизаплідні таблетки під час годування грудьми?
2. Які контрацептиви при ГВ можна використовувати?
3. Як діють прогестагенные оральні контрацептиви при ГВ?
4. Переваги прогестагенний протизаплідних таблеток при годуванні грудьми
5. Коли не можна використовувати протизаплідні таблетки при ГВ?
6. Які побічні ефекти можуть викликати контрацептиви?
7. Як приймати міні-пили?
8. Підшкірні імплантати при ГВ

Відео
Рекомендуємо прочитати

• Чи можна пити протизаплідні таблетки під час годування грудьми?

Багато жінок звикли використовувати ще до вагітності гормональні оральні контрацептиви, а хтось вирішить спробувати цей спосіб контрацепції вперше після народження дитини. Однак далеко не все можна пити протизаплідні таблетки під час годування груддю, не всі препарати підходять для годуючих мам. Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні потрібні такі, які не впливають на лактацію. А підібрати такі може тільки лікар, оскільки необхідно враховувати індивідуальні особливості кожної окремої матусі і кожного малюка.

Можна пити протизаплідні таблетки під час годування грудьми, але препарати повинні містити у своєму складі виключно гормони групи прогестагенового.

Найбільш часто молодим мамам призначають протизаплідні таблетки при ГВ, так звані міні-пілі. Проте для їх ефективності надзвичайно важливо дотримувати режим прийому в суворій відповідності з інструкцією. У деяких випадках найкращим вибором можуть бути протизаплідні вагінальні таблетки. Іншим способом контрацепції при ГВ є підшкірний імплант, який діє 3 роки.

• Які можна використовувати гормональні протизаплідні таблетки при ГВ?

Взагалі існуючі оральні контрацептиви, що містять тільки один єдиний гормон (прогестаген), або гормони відразу двох видів (гестагени і естрогени).

Другі, безумовно, є більш надійними, однак з усіх існуючих методів гормональної контрацепції, використовувати при годуванні груддю можна тільки чисті прогестагени:

1. протизаплідні таблетки при ГВ (міні-пілі, приміром, «Чарозетта», «Фемулен», «Эксклютон»);

2. підшкірні імплантати (наприклад, «Норплан»);

3. часто призначають протизаплідні вагінальні таблетки (наприклад, «Фарматекс» – вони є також і в вагінальних капсулах, свічках, тампонах і у вагінальному кремі).

Прочитати детальніше про зазначених протизаплідних засобах, їх плюси і мінуси, показання та протипоказання, переваги і побічні ефекти, можна пройшовши за відповідними посиланнями.

• Як діють прогестагенные оральні контрацептиви при ГВ?

Гормони прогестагени роблять слиз, яка закриває шийку матки жінки, дуже густий, що перешкоджає можливості проникнення сперматозоїдів в матку і запліднити яйцеклітину.

Крім цього, прогестагени уповільнюють просування яйцеклітини жінки по маткових трубах, і разом з цим змінюють властивості ендометрію матки, тому навіть якщо відбулося запліднення, до стінки матки зародок не може прикріпитися і продовжити розвиватися, відповідно теж.

• Переваги прогестагенний протизаплідних таблеток при годуванні груддю.

Протизаплідні при грудному вигодовуванні міні-пили мають цілий ряд переваг:

1. досить рідко викликають які-небудь небажані ефекти при прийомі,

2. не впливають на якість і кількість грудного молока,

3. не знижують тривалість грудного вигодовування,

4. їх призначення практикують при лікуванні запальних захворюваннях органів жіночого малого тазу (зокрема: ендометріозу, фіброзно-кістозної мастопатії), а також хворобливих менструальних кровотечах,

5. вони зменшують ризик виникнення тромбозів.

Крім того, якщо вірити виробникам, то прогестагенные протизаплідні таблетки при годуванні груддю не роблять впливу на емоційний стан жінки і її статевий потяг. До того ж при їх скасування організм жінки швидко відновлює здатність до зачаття дитини.

• Коли не можна використовувати протизаплідні таблетки при ГВ?

У будь-якому разі призначення гормональних препаратів може зробити тільки гінеколог – це незаперечне правило при ГВ.

Протипоказання до прийому протизаплідних при грудному вигодовуванні також є, зокрема:

1. злоякісні пухлини молочної залози,

2. гепатити в активній стадії,

3. цироз і пухлини печінки,

4. порушення роботи і пухлини нирок,

5. епілепсія, необхідність в прийомі протисудомних препаратів,

6. серйозні ураження судин серця, головного мозку,

7. кровотечі зі статевих шляхів, з не встановленої причини.

• Які побічні ефекти можуть викликати протизаплідні таблетки при ГВ?

В цілому, поява небажаних ефектів трапляється рідко. Однак вони можливі, зокрема, такі:

1. відсутність місячних,

2. зміни менструального циклу (тривалі менструації, кровотеча і виділення крові між менструаціями, часто проходять самі по собі через кілька місяців, але однозначно потребують уваги гінеколога!),

3. підвищення чутливості шкіри грудей,

4. освіта функціональних кіст яєчників, зникають самостійно після відміни препарату через 1-2 місяці,

5. поява прищів, підвищення жирності шкіри, збільшення чутливості шкіри жінки до ультрафіолетових променів (беручи міні-пили жінкам не слід ходити в солярій і засмагати на сонці),

6. у 2% жінок, що приймають протизаплідні пігулки при грудному вигодовуванні посилюється ріст волосся.

Дані побічні явища часто проходять самі після відміни препарату протягом 2-3 місяців. При цукровому діабеті можлива поява нудоти, запаморочення, загальної слабкості. Якщо ви носите очні контактні лінзи, можуть бути незначні порушення зору, рекомендується перед прийомом препарату перевірити стан сітківки очей у окуліста та отримати відповідну консультацію. Якщо почавши приймати протизаплідні при грудному вигодовуванні, у вас з\’явилися скарги, не зволікаючи, зверніться до лікаря, якщо зробити це протягом доби не виходить, краще припинити прийом міні-пілі.

• Як приймати міні-пили?

Гормональна контрацепція при ГВ призначається після пологів не раніше ніж 6-8 тижнів, щоб не порушити природну гормональну перебудову організму.

Щоб гормональні оральні контрацептиви при ГВ були ефективні, необхідно приймати їх строго один раз на добу, не роблячи перерви на менструацію, в один і той же час, і пропускати прийом не можна. Зазвичай домогтися цього можна, поставивши на свій мобільний телефон два нагадування на кожен день про прийом препарату з інтервалом у годину, для самоконтролю, щоб не забути.

Безумовно, точність до хвилини – це зайве, проте якщо прийняти таблетку міні-пілі не пізніше 12 годин, то доведеться додатково оберігатися ще й іншими засобами до наступних місячних, оскільки ефективність контрацепції при ГВ значно знизиться.

Необхідно враховувати, що гормональні оральні контрацептиви при ГВ ніяк не захистять від інфекцій, які передаються статевим шляхом, на відміну від презервативів, наприклад. Крім того, міні-пілі (у тому числі, «Чарозетта», «Фемулен», «Экслютон», а також протизаплідні вагінальні таблетки «Фарматекс») значно менш ефективні, у порівнянні з комбінованими оральними контрацептивами (тобто містять два види гормонів – гестагени і естрогени).

У 100 жінок, що використовують прогестагенные оральні контрацептиви при ГВ протягом року, вагітність наступає у 3-10 випадках (при ідеально строгому дотриманні режиму прийому).

Тим не менш, більш надійні, комбіновані контрацептиви можна використовувати тільки припинивши грудне вигодовування, оскільки вони знижують утворення молока і можуть впливати на гормональний фон малюка.

• Підшкірні імплантати при ГВ.

З грудним вигодовуванням сумісні також підшкірні імплантанти. Це стрижень (довжина – 4 см, діаметр – 2 мм, який встановлюють в руку з внутрішньої сторони плеча, під місцевим знеболенням. Тривалість процедури – близько 2-3 хвилин. Препарат «Норплан», наприклад, містить все той же гормон прогестаген, його невеликі дози проникають в кров постійно і блокують настання овуляції.

Дія підшкірного імпланта розраховано на 3 роки, а вводити його можна через 6-8 тижнів після пологів. З неприємних наслідків – можливі кров\’яні виділення між менструаціями, і, за деякими даними, можливе емоційне пригнічення. Небезпеки для здоров\’я побічні ефекти не представляють, але в обов\’язковому порядку вимагають консультації лікаря, і подальших рішень за обставинами.

Ще трохи про протизаплідних засобах при грудному вигодовуванні: