Загальну думку про пологи як про болісному процесі, неймовірно стійко, і, як правило, ніхто навіть не сумнівається, що так і повинно бути і інше неможливо. Єдина надія покладається цілком на сучасну медицину, на озброєнні якої велика кількість всіляких знеболюючих препаратів. Здавалося б, чого простіше, скористатися ними і забезпечити собі пологи без болю і страху. Але, на жаль, не все так просто. Справа в тому, що у медикаментозного знеболювання є багато негативних наслідків для мами і малюка. Тому під час пологів рекомендується уникати застосування анестезуючих і болезаспокійливих препаратів без суворих медичних показань на їх використання. Так невже породілля приречена на неминучі страждання? Зовсім ні.
По-перше, на питання: «чи боляче народжувати?», однозначної відповіді просто немає. Вельми болючими пологи вважає лише 10% народжуючих жінок, приблизно стільки ж вважає, що народжувати, не боляче і болю при пологах просто не пам\’ятає, думку ж інших 80% знаходяться між цими «крайнощами» і коливається в більшу або меншу сторону. Ось тим, хто не входить у другу процентну 10-ку і рекомендується почитати цю статтю, щоб дізнатися про пологи без болю і страху. Тому, що це цілком можливо і без використання медичних препаратів. А якщо Вас дані наукові відомості, таки не переконають, розповімо про сучасні методи знеболювання.
Гормони радості і задоволення
Як з\’ясовується, природа забезпечила жінок необхідними знеболювальними засобами для пологів. Організм жінки під час пологів виділяє велику кількість ендорфінів – гормонів радості і задоволення, які здатні знижувати неприємні відчуття, допомагати розслабитися, рятувати від болю і дарувати відчуття емоційного підйому.
Чудовий засіб, але, на жаль, механізм вироблення ендорфінів не стабільний, і дуже залежний від загального емоційного стану породіллі. Банальне почуття занепокоєння або використання ліків може придушити вироблення природного знеболюючого.
Взагалі фізіологічний сенс болі в тому, щоб повідомити організму про які-небудь порушення в природних процесах. Однак пологи не є для організму матері чимось руйнівним, це абсолютно природний процес. Так, Ваша матка проробляє величезну роботу під час родів, інтенсивно скорочуючись протягом багатьох годин, однак, причини родового болю не в цих скороченнях. У м\’язи матки досить незначна кількість больових рецепторів. Почуття болю, як правило, виникає в м\’язах, що оточують матку. А реальна причина родового болю – це м\’язове напруження, яке перешкоджає нормальним фізіологічним процесам організму, що відбувається під час пологів. Керувати скороченнями матки Ви не в силах, але зате у Вашій владі контролювати навколишні матку м\’язи, свідомо розслабляючи їх, не дозволяючи їм порушувати природний плин і напружувати, тужачись, допомагаючи самій собі швидше звільнитися від тягаря». Цей прийом здатний якщо не повністю позбавити Вас від болю, то значно знизити їх інтенсивність.
Розслабте тіло і свідомість
Коли Ви боїтеся, тривожитесь і турбуєтеся, зростає м\’язова напруга. Так утворюється замкнуте коло: страх провокує напруження м\’язів, напруга провокує біль, біль стимулює страх. Це коло потрібно розірвати: Вам потрібно навчитися розслаблятися, щоб позбутися від болю. А розслаблення м\’язів неможливо без розслаблення Вашої свідомості.
Техніку розслаблення необхідно починати з вибору підходящого для цього місця і створення особливої атмосфери. Якщо ми говоримо про пологи, то Вам потрібно заздалегідь визначитися з пологовим будинком, відвідати його, оглянути родову, познайомитися з лікарем. Позбавтеся від страху невідомості. Реальне уявлення про місце, обставин і людей, з якими Вам доведеться народжувати, допоможе відчувати себе впевненіше і спокійніше, а значить, Вам буде простіше розслабитися.
Уроки розслаблення
Про методики фізичного розслаблення і правильного поведінки під час пологів, Вам розкажуть на будь-яких курсах породіль. А ось на уроках психофізичного розслаблення ми зупинимося докладніше. Наприклад, можна використовувати наступний прийом:
Магія води
Вода – найбільш ефективний засіб зняття болю в пологах. Причому маються на увазі не стільки пологи у воді, скільки розслаблення за допомогою води під час переймів. Ви напевно помітили, що вагітна занурюючись у воду, практично не відчуває власного тіла, вода підтримує її м\’язи і кістки, що дозволяє абсолютно розслабитися і звільнити енергію, необхідну для роботи матки. Перебуваючи вдома (в очікуванні бригади «швидкої», що транспортує Вас в пологовий будинок), пориньте в теплу ванну під час сильних переймів: вода «обманює» механізми сприйняття болю, при цьому занурення у воду діє як постійний масаж абсолютно всього тіла. У деяких пологових будинках (особливо в платних або сімейних палатах) є душова кабінка – скористайтесь їй, щоб зняти напруження перед походів в родову.
Сила уяви
Покличте на допомогу фантазію. Спробуйте уявити поява малюка на світ у самих позитивних фарбах, уявіть себе бутоном красивого квітки, який розкривається і з його серцевини з\’являється Ваш улюблений, довгожданий малюк. Культивуйте в собі позитивне ставлення до пологів, до того, що народжувати не боляче, що народження дитини – це легко, красиво, чарівно! Пам\’ятайте, що насправді переживання малюка в пологах в рази сильніше, ніж Ваші. По-перше, це він залишає затишну колиску, другий етап родового процесу так і називається «вигнання плоду» – його виганяють в цей невідомий, небезпечний світ. По-друге, малюк починає відчувати, розуміти і переживати разом з Вами всі Ваші емоції задовго до свого народження. Тому, якщо Ви відчули відчай і безвихідь в якийсь момент, ті ж почуття, але значно сильніше і яскравіше, випробував і Ваш малюк. Пожалійте його, не піддавайте таким мукам. У цей складний момент постарайтеся його підбадьорити, розповісти, як Ви його чекаєте і любите, покличте швидше народитися. Часом цей простий спосіб може полегшити неприємні відчуття набагато ефективніше будь-яких медикаментозних препаратів.
Урок «психо-анестезії»
Віддайтеся на волю уяви, і спробуйте наступну вправу, під назвою «Спакуй біль». Закрийте очі і уявіть, що біль – це великий клубок солодкої вати. Візьміть її в руки і скачайте в маленький клубочок. Тепер загорніть грудку в папір, і, прив\’язавши до повітряної кульки, відпустіть. Уявіть собі, як Ваша біль відлітає далеко-далеко, залишаючи Вас безповоротно.
Вся справа в позі
Вдало обрана поза під час переймів і пологів знімає велику частину болю – ось саме її Вам необхідно знайти.
Більшість жінок під час переймів воліють ходити, сідати навпочіпки або стояти, спершись об спинку ліжка, підвіконня або стіл. Можливо, Вам допоможуть, покачивающие рухи стегнами, начебто пританцьовуючи. Подібний танець сприяє розкриттю шийки матки, допомагає розслабити промежину, знімає неприємні відчуття.
Може бути для Вас, ідеальної позою виявиться стоячи «рачки», а можливо сидячи на стільці, широко розвівши ноги. Відпочивати і краще лежати на боці, обклавшись подушками, поклавши одну між ніг, а іншу під груди.
Змініть ставлення до болю
Перегляньте власне ставлення до родового болю. Навчіться сприймати її не як неминуче випробування, а як доброго порадника. Саме відчуття болю буде Вам підказувати, коли необхідно розслабитися, змінити положення, щоб знайти найбільш зручну позу для проходження малюка по родових шляхах.
Щоб на больові сигнали реагувати правильно і вміти справлятися з ними, Вам необхідні знання про перебіг пологів, про родові переживання, про правильному диханні в тій чи іншій ситуації, про можливі варіанти поведінки. Найбільш ефективним способом підготовки на сьогодні є спеціальні заняття на курсах для вагітних та їхніх чоловіків. Там Ви зможете підготуватися до наступної фізичної роботи і психологічних навантажень, освоїте прийоми розслаблення, правильного дихання і природного знеболювання. Ну і найголовніше – повірите в те, що народжувати не боляче.
Останній акорд
І наостанок, ще кілька порад про те, як народжувати не боляче без медичних препаратів. Ось деякі з них:
Правильне дихання, масаж живота і попереку, вільний вибір поз, релаксація – це основні техніки роботи матусі в пологах, які здатні забезпечити пологи без болю, і природне їх перебіг.
Правильне дихання забезпечує оптимальну концентрацію кисню в організмі, контроль над тілом, активне полегшення пологів.
Правильна поза зніме напругу з попереку, допоможе ефективно розслабляти промежину, синхронізувати положення тіла і свої рухи з проходженням малюка родовими шляхами.
Масаж розслабить скелетну мускулатуру, зняти напруга, нормалізувати кровообіг у кінцівках.
Своєчасне розслаблення – забезпечить необхідним відпочинком між переймами, усуне надмірний тонус родового каналу і шийки матки, знизить больовий синдром.
Всі ці методи не гарантують, що Ви позбудетеся від болю повністю, але вони точно суттєво полегшать її, зробивши біль терпимою. Довіртеся природі – вона мудра! До того ж, відразу після закінчення пологів, біль тут забудеться, залишивши тільки ейфорію від доконаного Дива!
Пологи без болю: медикаментозне знеболювання
Що не кажи, а природні пологи все-таки не гарантують відсутність болю. Акушери поділяють біль в пологах на два типи. Перший тип болю – найбільш поширений – виникає з причини страху, в таких випадках практично всю відповідальність за дискомфорт несе послідовність закономірностей «страх – напруга – біль». Причина другого типу – істинної болю, на щастя, зустрічається відносно рідко, – це патологічний механізм пологів, що потребує медикаментозного втручання.
Способів штучного полегшення пологів існує маса: місцева анестезія, анальгезуючі засоби, епідуральна анестезія і загальна, при кесаревому розтині. Обравши один з них, на питання «чи боляче народжувати», згодом Ви відповісте «народжувати не боляче». Але у всіх цих способів є як плюси, так і мінуси.
Тому для анестезії існують найсуворіші акушерські показання: нерівномірне розкриття маткової шийки, дискоординація пологової діяльності, гестози і токсикози вагітних. До соматичних показань належать: вади серця, гіпертонічна хвороба, міопія високого ступеня, хвороби нирок.
Найбільш часто для знеболювання при пологах використовують ін\’єкції, уколи, синтетичних аналогів морфію, не усувають біль як таку, а лише пом\’якшують її. З їх допомогою жінка може скористатися можливістю розслабитися і відновити сили.
На сьогоднішній день велике розповсюдження набула епідуральна анестезія. Така популярність пояснюється очевидною перевагою даного виду знеболювання, що дозволяє жінці залишатися у ясній свідомості під час пологів, брати активну емоційну участь у народженні малюка. Однак поряд з перевагами, епідуральна анестезія має свої ризики, а разом з ними і обмеження в застосуванні.
Плюси епідуральної анестезії
В порівнянні з загальним наркозом: епідуральна анестезія дає шанс на знеболення жінкам астматикам та породіллям з проблемами органів дихання. Загальний наркоз в їхньому випадку є проблематичним, оскільки вимагає штучної вентиляції легенів і підвищеної уваги лікаря. При звичайних пологах такий наркоз не застосовують – лише при операціях, або ускладнення під час пологів.
У порівнянні з ін\’єкціями знеболюючих препаратів: епідуральна анестезія не дає ліків проникати в кров дитини, тобто не шкодить здоров\’ю малюка, не змінює перебіг пологів. Звичайні знеболюючі препарати впливають на малюка, проникаючи через плаценту в кров, крім цього, вони впливають на нервову систему породіллі, ніж здатні впливати на перейми і родову діяльність. Також епідуральна анестезія повністю забезпечує пологи без болю, на відміну від звичайних ін\’єкцій, тільки послаблюють її.
Епідуральна анестезія знижує артеріальний тиск, що робить її привабливою для гіпертоніків або породіль із захворюваннями нирок або серця.
Цей спосіб дозволяє знеболювати пологи матусям, які страждають полівалентною алергією на ліки, тому що тут в наявності тільки один препарат.
Ну і звичайно, відсутність болю значно знижує рівень стресу, що досить сприятливо для матусі, і її дитинчати.
Мінуси епідуральної анестезії
У певному сенсі епідуральну анестезію можна порівняти з російською рулеткою, хоч і не буквально. Тут дуже тонкий механізм, і грань між благом і наслідками. Навіть невеликі похибки при дозуванні і в процесі виконання анестезії здатні призвести до сумного результату, наприклад, до часткової втрати чутливості в кінцівках і ін До того ж всі люди різні, і кожен організм реагує індивідуально на введення знеболюючих препаратів. Тому успіх процедури, цілком і повністю залежить від кваліфікації анестезіолога.
Після знеболювання у деяких жінок може з\’явитися головний біль, але, як правило, вона проходить без наслідків через кілька днів.
Епідуральна анестезія абсолютно протипоказана жінкам:
Значно більше відносних протипоказань для даного методу:
Дуже часто з епідуральної анестезією плутають спинальну. Друга швидше і простіше, а знеболювання набагато могутніше. При цьому ліки вводиться безпосередньо в спинномозковий канал, знайти який набагато легше, ніж необхідну епідуральну область. Однак спинальну анестезію намагаються використовувати тільки в екстрених випадках. Тому що, як і будь-сильнодіючий засіб, спінальна анестезія загрожує частими ускладненнями. Якщо говорити простіше – спінальна анестезія небезпечніше.
Якщо Ви все ж вибрали знеболення при пологах, перед початком процедури лікар зобов\’язаний розповісти про те, як саме вона буде проходити, якими відчуттями супроводжуватися, які можуть виникнути побічні явища та ускладнення. Лише після письмової згоди породіллі дозволено приступати до самої анестезії.
Відгомони жіночої слабкості
Було доведено, що знеболювання, в тому числі і епідуральна анестезія насправді заглушає не тільки біль, вона заглушає і радість від народження, притуплює материнський інстинкт. Відомий експеримент, проведений на самках оленів, яким зробили знеболення під час пологів. В результаті, після пологів замість того щоб нагодувати, облизати свого дитинчати, оленіхи байдуже розверталися і йшли геть.
Будь-яке штучне знеболювання, більшою чи меншою мірою, але однозначно не самим кращим чином позначається на новонароджених діток. Існує думка, що родовий наркоз формує у дітей схильність до наркоманії та алкоголізму. Конкретно щодо епідуральної анестезії, встановлено, що цим діткам важче звикати до вигодовування грудьми. Кесарів розтин впливає на природну терморегуляцію, знижує імунітет, може порушувати орієнтування в просторі і часі. Милі матусі, для вас пологи без болю або з нею, триватимуть кілька годин, при цьому можливо вплинувши на все подальше життя малюка!
Не забувайте, що жіноче тіло створене для народження діток, і не потребує в препаратах і знеболювальних засобах. Зробіть все, щоб перемогти власні страхи і пологи стануть для Вас самим радісним спогадом, а життя винагородить Вас захопленням материнства!