Симпатичні відмітини на тілі, звані родимками, завжди вважалися секретом жіночої чарівності, ознакою якоїсь загадки. Адже не кожна жінка може похвалитися мушкою або славним плямкою у формі сердечка. Чому з\’являються родимки у одних, а в інших відсутні? І варто засмучуватися, якщо у Вас їх немає? Адже сьогодні вже не секрет, що ця складова неповторного дамського шарму може виявитися для своєї власниці серйозною проблемою зі здоров\’ям.
Наявність родимок на тілі, як таке – ще не привід для занепокоєння. Однак щоб уникнути неприємних наслідків, до них потрібно ставитися уважніше. Родимки – це народна назва набутих і вроджених пігментованих утворень на шкірі, зазвичай у вигляді горошини або темно-коричневого плями. У медицині родимки, як і інші пігментні утворення шкіри, мають свій термін – «невус».
____________________________
Зміст:
1. Чому з\’являються родимки
2. Вроджені родимки
3. Придбані родимки
4. Є причина для тривоги?
5. Обстеження родимок
6. Як позбутися родимок
7. Косметичне видалення родимок
8. Онкологічні показання для видалення родимок
Відео
Рекомендуємо прочитати:
____________________________
Чому з\’являються родимки
Згідно з науковими даними родимки, як і будь-невус, утворюються завдяки пігментних клітин, які продукують меланін (пігмент, від якого залежить колір шкіри, очей, волосся). Меланоцити, які існують в організмі людини від народження між двома шкірними шарами: верхнім – епідермісом і внутрішнім шаром – дермою. Коли пігмент з глибини переміщається ближче до поверхні шкіри, він стає помітним – ось чому з\’являються родимки.
Вроджені родимки
Вроджені невуси умовно поділяють на три категорії, відповідно до їх розмірами:
Дрібні вроджені невуси по суті безпечні для свого володаря, хоча і існує можливість їх злоякісного переродження, проте дані про те, як часто це відбувається, відсутні. У той час, коли ризик перетворення в пухлину родимок середніх і великих досить великий, у залежності розміру він коливається від 10 до 50%. Тому всім у кого родимка перевищує в діаметрі 1,5 см необхідно регулярно спостерігатися у фахівців – дерматолога або онколога. Крім цього, такі невуси потрібно берегти від сонця, не піддавати впливу ультрафіолету. Іноді великі вроджені невуси краще видалити хірургічним шляхом, щоб з часом вони не переродилися в злоякісну пухлину.
Придбані родимки
Поява родимок протягом життя, повинно бути причиною особливої уваги. Придбані невуси з\’являються у зв\’язку з індивідуальними генетичними особливостями людини. У більшості випадків такі утворення з\’являються в дитинстві, в перші роки життя. З глибини шкіри пігментні клітини з тих чи інших причин переміщуються ближче до поверхні шкіри, де формуються їх скупчення.
Бувають придбані невуси також різними:
Придбані внутридермальные і епідермальні родимки часто мають вигляд горошинки. Прикордонні ж родимки зазвичай мають коричневі відтінки у вигляді плоского плями, яка не підноситься над шкірою, на відміну від інших.
Є причина для тривоги?
У кожної людини при появі на світ в середньому може бути близько десятка таких відмітин. Родимки у дітей, як правило, не викликають жодного занепокоєння, адже по мірі дорослішання вони можуть зникати, але стежити за їх розвитком і особливо зростанням потрібно обов\’язково. Їх може ставати менше або більше з віком, але поява нових родимок має бути під пильною увагою. Спочатку вони мають вигляд мікроскопічних плям, в деяких випадках можуть збільшуватися в діаметрі, проте не перевищувати 0,5 см і, зазвичай, залишаються плоскими або трохи підносяться над навколишньою шкірою у формі «горошинок», іноді – на тонкій ніжці, і мають світло-коричневе забарвлення. Переважна більшість таких пігментних утворень абсолютно нешкідливі.
Найпоширеніша помилка – це підвищена увага до опуклим «горошинам» і відсутність будь-якого занепокоєння з приводу плоских плям. Дійсно плоскі відмітини не турбують, їх складно ненавмисно пошкодити, проте саме вони несуть найбільший ризик злоякісних утворень. Плоскі прикордонні придбані невуси, особливо, якщо вони збільшуються або, навпаки, зменшуються в розмірах, мають нерівномірну пігментацію або неправильну форму, називають у медицині диспластичними, тобто здатними до переродження в меланому. Ця злоякісна пухлина, може розвиватися досить тривалий час від 5 до 10 років. З-за цього володарі таких родимок часто втрачають пильність, забувають про ризик і регулярних обстежень. Деякі диспластичні невуси можуть рости більш стрімко, а тому помітно, в діаметрі – 1-2 мм за рік. Тим не менш, коли розмір такої родимки наблизиться до 6-7 мм, відкладати консультацію лікаря-дерматолога або онколога більше не варто. Можливо, її просто потрібно видалити, щоб запобігти можливий розвиток меланоми.
Безумовно, не всякий диспластичний невус призводить до зростання пухлини, однак ризик, досить високий. Питання про хірургічне втручання знаходиться на розсуд онколога, після детального обстеження. Лікар-дерматолог, займається виключно косметичним видалення родимок, і при виявленні підозрілих пігментних утворень обов\’язково повинен виписати направлення на консультацію до онколога. Запам\’ятайте: видаляти родимки самостійно або не у дерматолога або онколога категорично не можна!
Обстеження родимок
Встановлюючи діагноз, спеціаліст ретельно обстежує невус, з\’ясовує його історію, ріст і характер. До стандартних діагностичних методів обстеження пігментних утворень шкіри, будь теології, відноситься гістологічне дослідження – це вивчення під мікроскопом взятих у пацієнта зразків тканини, для з\’ясування будови освіти. При наявності на пігментному утворенні тріщин і кровоточивості з його поверхні беруть мазок-відбиток для дослідження. Як правило, результати такої процедури відомі вже через добу.
Для прийняття рішення про повне видалення родимки іноді досить простого огляду лікаря-онколога. З мінімальними відступами від країв невуса в 3-5 мм, пляма видаляється і відправляється на подальшу гістологічне дослідження. Така процедура проходить під місцевим знеболенням, а її результати будуть готові через кілька днів. Будь-які дослідження, видалення та інші процедури над родимками необхідно проводити виключно у спеціалізованих онкологічних закладах.
За допомогою гістологічного дослідження можливо з високим ступенем достовірності відрізнити доброякісну пухлину від злоякісної, встановити правильний діагноз, з\’ясувати стадію захворювання, призначити лікування і скласти прогноз його ефективності.
Крім цього є і інші методи діагностики, але вони більшою мірою є допоміжними. Приміром, эпилюминисцентная мікроскопія, коли дослідження проводять безпосередньо на поверхні тіла, збільшуючи зображення в 10-40 разів. Для цього на поверхню пігментного утворення наносять трохи рослинного масла, і досліджують його дерматоскопом, який дозволяє точно визначити структуру новоутворення.
Також можливо вивчити структуру родимок методом комп\’ютерної діагностики. Зображення невуса фіксується цифровою відеокамерою і порівнюється з базою даних за певними ознаками.
Як позбутися родимок
для видалення родимок фахівець повинен зробити відповідний висновок, показання для їх ліквідації можуть бути не тільки онкологічними, але і косметичними. В залежності від структури пігментного утворення, його місця розташування та розміру визначається і спосіб видалення.
Коли родимка просто заважає, наприклад, висить, чіпляється за одяг, викликає дискомфорт і ризик відриву, або просто псує зовнішній вигляд власниці, у тому числі і видалення родимок на обличчі, проводять різними косметичними засобами. Якщо є підозра на онкологію, – виключно хірургічним шляхом.
Косметичне видалення родимок
ДТакой спосіб застосовується у випадках, коли утворення є доброякісними. Для косметичної процедури видалення використовують різні методи, зокрема хірургічний, метод кріодеструкції, електрокоагуляції, а також за допомогою лазера.
По частоті застосування хірургічний метод можна назвати найбільш популярним, традиційним. Він є незамінним у випадках, коли доводиться видаляти глибоке або досить велике шкірне утворення. Ділянка шкіри з невусом для видалення, повинен мати в діаметрі від 3 до 5 мм. Після хірургічної процедури, віддалену родимку в обов\’язковому порядку відправляють на гістологічне дослідження.
Кріодеструкцію проводять із застосуванням рідкого азоту. Після процедури на шкірі залишається ранка, покрита сухою скоринкою, захищає її від інфікування. Вона не вимагає спеціальної обробки, і після того, як під скоринкою утворюється здорова тканина сама відпаде. Найбільш часто цим методом проводять видалення родимок на обличчі, а також інших пігментних плям на шкірі.
Електрокоагуляція не є дуже популярним методом, особливо тому, що після процедури на шкірі залишаються рубці. Вони невеликі, але помітні, тому електрокоагуляцію зазвичай проводять на місцях не кидаються в очі або ховаються під одягом. Діє цей метод таким чином: електричний струм високої частоти утворює навколо видаляється зони термічне ураження тканини, фактично знищуючи родимку.
Все більшу популярність останнім часом набуває лазерне видалення родимок. Переваги цієї методики полягають у високій точності видалення і мінімального пошкодження тканин навколо пігментного утворення. У лазерного променя дуже малий діаметр і хороша можливість впливати на певній глибині, що робить його практично незамінним, коли необхідно видалення родимок на обличчі та інших відкритих ділянках тіла. На місці лазерної обробки залишиться скоринка, яка буде деякий час захищати ранку від попадання інфекції та можливого утворення рубців. Як правило, після видалення невеликих родимок сліду не залишається зовсім. А ось при утвореннях, які знаходяться глибоко в шкірі на меті операції може залишитися безбарвна пляма, у багатьох воно зникне з часом, але може і залишитися.
Онкологічні показання для видалення родимок
У випадках, коли є серйозні підозри на злоякісне переродження пігментного відмітини, проводиться хірургічне видалення, причому обов\’язково все патологічного вогнища і неодмінно з наступним гістологічним дослідженням видаленої освіти.
Читайте також про те, як родимки перероджуються в меланому, у статті “Небезпечна краса: мелонома та її лікування”